Insuficiencia cardíaca diastólica: valoración y ejercicio físico

Resumen

Pacientes con insuficiencia cardíaca diastólica (ICD) muestran síntomas de insuficiencia cardíaca clásica, sin embargo tienen una función sistólica normal. La intolerancia al ejercicio en ICD debe evaluarse con mediciones que han demostrado prognosis, como consumo de oxígeno pico (VO2pico), umbral ventilatorio (VT), y relación entre ventilación minuto y producción de dióxido de carbono (pendiente VE/VCO2). La prueba de 6 min andando presenta una gran variabilidad y sólo una correlación modesta con VO2pico, y resulta inaceptable cuando son necesarios valores exactos para la estratificación de pacientes. De forma similar a los pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica, pacientes ICD presentan valores marcadamente reducidos de VO2pico y VT, y elevada pendiente VE/VCO2. Pacientes ICD han mostrado adaptaciones al entrenamiento incluyendo mejoras en la tolerancia al ejercicio, VO2pico y VT, lo que indica que las terapias que han sido exitosas en insuficiencia cardíaca sistólica podrían tener su papel en ICD.