Estudio del factor de crecimiento transformante (tgf-beta1) sérico y la expresión del antígeno cd34 en pacientes con hepatitis crónica C. Correlación con la histopatología y la respuesta al tratamiento con interferón alfa

Resumen

LA INFECCION POR EL VIRUS C ES UNA DE LAS MAS FRECUENTES EN ESPAÑA. ENTRE UN 50 Y UN 70% EVOLUCIONAN A LA CRONICIDAD Y DE ELLOS SOLO UN 25% RESPONDEN AL INTERFERON ALFA. LOS OBJETIVOS DEL TRABAJO FUERON COMPROBAR SI EL MARCADOR ENDOTELIAL CD34, MEDIDO MEDIANTE INMUNOHISTOQUIMICA Y EL TGF BETA 1 SERICO SON INDICADORES PRONOSTICOS DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO. ASI MISMO SI ALGUNO DE LOS GENOTIPOS DEL VIRUS C TENIA MAYOR EXPRESION HEPATICA DE CD34, MAYOR NIVEL DE TGF BETA 1 Y MEJOR RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON INTERFERON ALFA. SE UTILIZARON 81 PACIENTES CON HEPATITIS CRONICA C. A TODOS SE LE DETERMINO EL GENOTIPO Y SE LES REALIZO UNA BIOPSIA HEPATICA CIEGA VALORANDOSE LOS INDICES DE KNODELL Y SCHEUER EN 67 Y 66 PACIENTES RESPECTIVAMENTE. EN 67 SE CUANTIFICO EL NIVEL DE TGF BETA SERICO Y A 53 PACIENTES SE LES DETERMINO LA EXPRESION DE CD34 EN BIOPSIA HEPATICA. POR OTRO LADO SE UTILIZARON COMO CONTROL 8 BIOPSIAS DE HIGADO QUE CONSIDERAMOS NORMALES. LOS RESULTADOS OBTENIDOS REVELARON QUE LOS PACIENTES CON MENOR EXPRESION DE CD34 TENIAN MAS PROBABILIDAD DE OBTENER RESPUESTA AL TRATAMIENTO Y DE OBTENER UNA RESPUESTA SOSTENIDA LOS QUE TENIA NIVELES MAS ALTOS DE TGF BETA 1 SERICO. CON ESTOS RESULTADOS SE PUEDE DECIR QUE LA MEJOR FORMA DE PREDECIR UNA RESPUESTA AL TRATAMIENTO ES UTILIZANDO EL GENOTIPO 3A Y LA EXPRESION HEPATICA DEL ANTIGENO CD34. LA MEJOR FORMA DE PREDECIR LA RESPUESTA SOSTENIDA SE HACE UTILIZANDO SOLO EL GENOTIPO 3A. ENCONTRAMOS SIGNIFICACION ESTADISTICA ENTRE LA EXPRESION HEPATICA DE CD34 Y EL INDICE DE KNODELL, SIN EMBARGO NO EXISTIA CORRELACION ESTADISTICA ENTRE LOS INDICES HISTOPATOLOGICOS DE KNODELL Y DE SCHEUER Y LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO.