Eritema nudoso: modificación etiológica en las dos últimas décadas

Resumen

Objetivo Estudiar los factores etiológicos asociados a eritema nudoso, en niños hospitalizados entre enero de 1985 y diciembre de 2003 Material y métodos Diseño retrospectivo, descriptivo, por revisión de historias clínicas con el diagnóstico de eritema nudoso (CMBD-ICD 9-MC, código 6952). Se ha estudiado (n = 45) a 27 varones y 18 mujeres con edades comprendidas entre 10 meses y 14 años. Se han analizado las siguientes variables: edad, sexo, síntomas acompañantes, exámenes complementarios (hemograma, velocidad de sedimentación globular, frotis faríngeo, radiología de tórax, prueba de Mantoux, antiestreptolisina O, coprocultivo, serología) y diagnóstico final Resultados La infección tuberculosa fue la etiología asociada más frecuente (10 casos), seguida de Salmonella enteritidis (7 casos), estreptococo β-hemolítico del grupo A (3 casos), Salmonella typhimurium (2 casos), Campylobacter jejuni (2 casos), Yersinia enterocolitica (1 caso), mononucleosis infecciosa por virus de Epstein-Barr (1 caso), enfermedad por arañazo de gato (1 caso), vacunación por BCG (un caso), asociado a hepatitis B crónica (1 caso) y asociado a tratamiento con amoxicilina (1 caso). La etiología fue desconocida en 15 de los casos. El último caso de eritema nudoso asociado a infección tuberculosa data de 1991, fecha a partir de la cual los patógenos digestivos pasan a ser la causa etiológica asociada más frecuente de eritema nudoso Conclusiones Según nuestros resultados, la infección gastrointestinal es en la actualidad el factor etiológico predominante, lo que hace imprescindible la realización de coprocultivos, sobre todo si existe clínica digestiva asociada