La exclusión social y su relación con los problemas de salud mental

Resumen

La exclusión social se considera uno de los principales promotores de las desigualdades en la salud. El objetivo deesta tesis ha sido profundizar en la relación entre la exclusión social y los problemas de salud mental. En estainvestigación participaron 1.239 personas en riesgo de exclusión social quienes participaban en programas deinclusión social o programas comunitarios. La tesis recoge cinco estudios empíricos. En el primero, se analizó el perfilclínico y psicosocial de las personas de origen español, y se obtuvo un modelo predictivo de los problemas de saludde las personas en riesgo de exclusión social en base a las dimensiones de la exclusión social. En el segundo, seexploró la situación de salud mental y física en función del género y la condición de inmigrante. En el tercero, seanalizaron las propiedades psicométricas de la versión española del Índice General de Exclusión Social. En el cuartoestudio, se analizó el nivel de satisfacción vital y sus predictores, mientras que en el quinto se abordaron lasatribuciones de causalidad y significados de la exclusión social de las personas en esa situación. Los hallazgos de lainvestigación muestran que las personas en riesgo de exclusión social presentan una elevada prevalencia global deproblemas de salud mental (78%), cuando los datos de 2020 indican que en la población general española laprevalencia es del 27%. A su vez, los problemas de salud mental se asocian sobre todo con déficits en el ámbitosocio-cultural y autonomía funcional. Los hombres autóctonos presentaban más problemas de salud mental, másingresos psiquiátricos y mayor consumo de sustancias que los inmigrantes. Las mujeres presentaban mejor situaciónsocio-cultural que los hombres, aunque su nivel de ingresos económicos era inferior. Sin embargo, entre mujeresinmigrantes, los problemas de salud, sumados a la baja autonomía funcional dan cuenta del perfil diferencial enfunción del género y de la procedencia. La complejidad para medir la exclusión social se reflejó en los resultados dela adaptación del instrumento de exclusión social. Cabe señalar que, a pesar de sus difíciles condiciones de vida, másde la mitad de las personas informaron un nivel aceptable de satisfacción vital. Las atribuciones causales de laspersonas en situación de exclusión social se refieren a las experiencias traumáticas en el ámbito familiar, eldesempleo y la falta de recursos económicos. Los problemas de salud mental podrían propiciar y mantener el riesgode exclusión social, por lo que las políticas públicas deberían ir destinadas a mejorar el acceso y la calidad de losservicios de salud mental.