Cirugía bariátricaprofilaxis tromboembólica

  1. García Ruiz de Gordejuela, Amador
  2. Ruiz Barrios, Piedad
  3. Lluis Cladera, Bárbara
  4. Barrio Martín, María José del
  5. Pujol Gebelli, Jordi
  6. Masdevall Noguera, Carles
Revista:
Revista ROL de enfermería

ISSN: 0210-5020

Año de publicación: 2010

Volumen: 33

Número: 6

Páginas: 47-52

Tipo: Artículo

Otras publicaciones en: Revista ROL de enfermería

Resumen

La obesidad mórbida es una de las epidemias del siglo xxi. La cirugía ha demostrado ser el tratamiento más importante y coste-efectivo, por esto, la cirugía bariátrica está siendo cada vez más común en nuestros Hospitales. Los eventos tromboembólicos, como la trombosis venosa profunda (TVP) la embolia pulmonar (EP) son la causa médica de mortalidad más frecuente tras estos procedimientos. La incidencia de EP puede llegar al 3% y su mortalidad es de hasta un 75%. Los protocolos de profilaxis tromboembólica en cirugía bariátrica aún no están claramente definidos. Estos protocolos deben considerar que se está tratando pacientes diferentes por su obesidad; por la diversidad de procedimientos que se pueden realizar, la mayoría laparoscópicos; así como por las comorbilidades de los pacientes. Por otro lado, al igual que el tratamiento de la obesidad mórbida, el abordaje debe ser multidisciplinario. En este trabajo presentamos el protocolo que se ha iniciado en nuestro Centro. Tras una larga y dilatada experiencia en cirugía de la obesidad mórbida, hemos diseñado un protocolo multidisciplinar y para la profilaxis de eventos tromboembólicos, donde enfermería y los cirujanos tienen un papel principal. La combinación de medidas físicas, farmacéuticas y educacionales son la calve de la adecuada prevención en estos pacientes

Referencias bibliográficas

  • Adams JP, Murphy PG. Obesity in anaesthesia and intensive care. Br JAnaesth. 2000; 85:91-108.
  • Arcelus JI, Francisco S. Lozano, Ramos JL, Alós R, Espín E, Rico P, Ros E.Prevención de la enfermedad tromboembólica venosa en cirugía general.Cir Esp 2009; 85 :51-61.
  • Douketis JD, Berger PB, Dunn AS, Jaffer AK, Spyropoulos AC, Becker RC,Ansell J; American College of Chest Physicians. The perioperative manage-ment of antithrombotic therapy: American College of Chest PhysiciansEvidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest 2008Jun;133(6 Suppl):299S-339S.
  • Geerts WH, Bergqvist D, Pineo GF, Heit JA, Samama CM, Lassen MR, ColwellCW; American College of Chest Physicians. Prevention of venous throm-boembolism: American College of Chest Physicians Evidence-BasedClinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest 2008 Jun;133(6Suppl):381S-453S.
  • Raich Brufau M (Coordinador), Bustos Molina F, Castellet Feliu E, CastilloMonsegur J, Gomez Luque JA, Jimenez Bernado A, Lozano Sanchez F, LlauPitarch JV, Martinez Brotons F, Navarro Quilis A, Rabadan Ruiz M, RochaHernando E, Roldan Rodríguez-Marin A. Recomendaciones de trombopro-filaxis en cirugía mayor ambulatoria *Grupo corporativo de ASECMAsobre trombo- profilaxis en CMA (coordinador Raich Brufau M). Cir MayAmb 2006, Vol. 11 (1): 11-17.
  • Rodríguez Martínez X, Calixto Rodríguez J, Marín i Vivó G, Paunellas Albert J, Couñago Méndez S. Fundas de compresión neumática intermitente. RevROL Enf 2009; 32(11):765-770