Estudio evolutivo de la resistencia a meticilina en s. Aureus (1971-1991). Critica de los metodos de deteccion

Resumen

Se estudia la incidencia de staphylococcus aureus resistentes a meticilina (sarm) en la ciudad sanitaria universitaria vall d'hebron, durante 20 años (1971-1991), realizando un estudio comparativo de los metodos de deteccion de resistencia a meticilina que han ido variando durante este tiempo. La incidencia varia entre 2% (1988) y 26,8% (1979). La microdilucion con oxacilina en medio hipertonico y la posterior comprobacion del resultado en medio adicionado coo ac calvulanico, permite detectar el mayor porcentaje de sarm. Se ha valorado el comportamiento de sarm frente a otros antimicrobianos siendo excepcionales las cepas sensibles a aminogucosidos, macrolidos o lincosaminas. Se ha realizado un estudio clinico-epidemiologico en una fase de incidencia alta, (diciembre de 1979 a noviembre de 1980) observando mayor riesgo de infeccion o colonizacion por sarm en pacientes con enfermedad de base grave y hospitalizacion. Prolongada, siendo la mortalidad directamente relacionada a la infeccion del 9,8%. El 96,3% de las cepas son tipables por calor (fago54) lo que indica un origen comun. Tambien se estudia la situacion epidemiologica reciente, la incidencia pasa del 1.4% en 1989 al 24,4% en 1991, situacion claramente epidemica.