Derechos y deberes de informaciónel rol de la atención primaria de salud en la implementación de la ley que despenaliza la interrupción voluntaria del embarazo en tres causales en Chile

  1. Lidia Casas Becerra
  2. Adela Montero
  3. Lieta Vivaldi Macho
  4. Juan José Álvarez Rubio
  5. Natalia Bozo Carrillo
  6. Jorge Babul López
Journal:
Revista de bioética y derecho: publicación del Máster en bioética y derecho

ISSN: 1886-5887

Year of publication: 2023

Issue: 58

Pages: 73-92

Type: Article

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Abstract

This article presents the results of a qualitative research that inquiriesabout theimplementation of the law on termination of pregnancy that decriminalized abortionon three specific grounds in Chile in 2017 (Law 21.030) and the role of primaryhealth care (PHC) in the Metropolitan Region of Chile. Nineteen interviews wereconducted with PHC and secondary level of care health professionals in addition totwo officials from the Ministry of Health. The change from a regime of totalcriminalization to one of decriminalization by cause requires training for healthteams and information for the population.The findings reveal that the lack ofinformation and formal training for health personnel constitutes an obstacle to theexercise of women's rights under the law, producing a cascade effect in whichwomen do not have sufficient information to exercise their rights. In addition, thereis a provision in the law that causes confusion among professionals aboutadvertising and information on services.The results are analyzed on the basis ofnational and international normative standards regarding the obligation to informand the right to be informed in the context of health services related to abortion.

Bibliographic References

  • Alan Guttmacher Institute, “Making Abortion Services Accessible in the Wake of Legal Reforms, In Brief, Series 1, 2012 https://www.guttmacher.org/sites/default/files/report_pdf/fb-abortion-services-laws_0.pdf.
  • Amezcua M; Gálvez A. (2002). Los modos de análisis en investigación cualitativa en salud: perspectiva crítica y reflexiones en voz alta. Revista Española de Salud Pública. 76(5) 423-436.
  • Almenara Barrios, J., García Ortega, C., Cózar Murillo, V. (2004). La autonomía del paciente y los derechos en materia de información y documentación clínica en el contexto de la Ley 41/2002. Revista Española de Salud Pública; 78 (4) 469-479.
  • Beca Infante, J. (2017). La autonomía del paciente en la práctica clínica. Revista Chilena de Enfermedades Respiratorias. 33 (4) 269-271. Disponible en: https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/199.
  • Biblioteca del Congreso Nacional de Chile (2018). Historia de la Ley N°21.030, Regula la despenalización voluntaria del embarazo en tres causales. Disponible en: www.bcn.cl/historiadelaley.
  • Biblioteca Nacional del Congreso de Chile. (2019). Asesoría Técnica Parlamentaria.
  • Casas, L; Maira, G. (2021). Derechos humanos de las mujeres en el contexto de la pandemia: aumento de la violencia y postergación de la salud sexual y reproductiva. Informe Anual sobre Derechos Humanos en Chile 2021. Francisca Vargas Ed. Santiago: Ediciones Universidad Diego Portales, pp. 383-416. Disponible en: https://derechoshumanos.udp.cl/cms/wp content/uploads/2021/12/DDHH2021-Definitivo-383-418.pdf.
  • Casas, L; Álvarez, J.; Montero, A; Vivaldi, L.; Bozo, N.; Babul, J. (2022). Primary care and abortion legislation in Chile: A failed point of entry. Developing World Bioethics, Especial Issue Article, 1-12. Disponible en: https://doi.org/10.1111/dewb.12377.
  • Comisión Interamericana de Derechos Humanos. (2011). Acceso a la Información en Materia Reproductiva desde una Perspectiva de Derechos Humanos. Doc.61. Washington DC.
  • Comisión Interamericana de Derechos Humanos. (2009). Marco jurídico interamericano sobre el derecho a la libertad de expresión- Relatoría Especial para la Libertad de Expresión, 30 de diciembre de 2009. Washington DC.
  • Comité CEDAW (1999). Recomendación General N°24. La Mujer y la Salud.
  • Comité de Derechos Económicos Sociales y Políticos. (2000) Observación General N°14. El derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud. E/C.12/2000/4, CESCR .
  • Cook, R; Dickens, B. ; Fathalla, M. (2003). Salud Sexual y Reproductiva y Derechos Humanos. Integración de la Medicina, la ética y el derecho. Trad. Adriana de la Espriella. Bogotá: Oxford University Press & Profamilia.
  • Corte IDH (2006). Caso Claude Reyes y otros Vs. Chile. Fondo, Reparaciones y Costas. Sentencia de 19 de septiembre de 2006.
  • Corte IDH (2020). Caso Guzmán Albarracín y otros Vs. Ecuador. Fondo, Reparaciones y Costas. Sentencia de 24 de junio de 2020.
  • García Ortega, C; Cózar Murillo, V; Almenara Barrios, J. (2004). La autonomía del paciente y los derechos en materia de información y documentación clínica en el contexto de la Ley 41/2002. Revista Española de Salud Pública; 78 (4) 469-479.
  • Gómez Bradford, M., Quiroga, A., Matute, I., González, C., Castillo, C., Fuentes, R. (2019). Prestadores de servicios asistenciales de salud. En González Wiedmaier, C., Castillo Laborde, C. y Matute Willemsen, I., Editores. Estructura y funcionamiento del sistema de salud chileno. Serie de Salud Poblacional N°2. Santiago: Universidad del Desarrollo.
  • Instituto Nacional de Estadística (2018). Síntesis de Resultados. Censo 2017. Santiago de Chile. Disponible en: http://www.censo2017.cl/descargas/home/sintesis-de-resultados-censo2017.pdf.
  • Keefe-Oates, B; Makleff, S; Sab, E; Forero, LJ; Mendoza, D; Olaya,MA; Ávila Morales, Fabiola; Friedman, J; Baum, SE. (2020). Experiences with abortion counselling in Mexico City and Colombia: addressing women’s fears and concerns. Culture, Health & Sexuality, 22 (4) 413-428. https://doi.org/10.1080/13691058.2019.1604995.
  • Lampert-Grassi. Aplicación de la Ley N° 21.030 que regula la despenalización de la interrupción voluntaria del embarazo en tres causales. Biblioteca del Congreso Nacional. s/f. Disponible en: https://www.bcn.cl/obtienearchivo?id=repositorio/10221/27530/1/BCN_aplicacion_ de_la_ley_de_aborto_marco_legal_datos_Final.pdf.
  • March, J., Prieto, M., y cols. (1999). Técnicas cualitativas para la investigación en salud pública y gestión de servicios de salud: algo más que otro tipo de técnicas. Gaceta Sanitaria (13) 312-319. Disponible en: https://www.gacetasanitaria.org/es.tecnicas-cualitativas-investigacion-salud-publica-articulo-resumen S0213911199713737 .
  • Martínez – Salgado, C. (2012). El muestreo en investigación cualitativa. Principios básicos y algunas controversias. Ciência & Saúde Coletiva, 17(3): 613-619. Disponible en: https://www.cienciaesaudecoletiva.com.br/edicoes/pesquisa qualitativa-em-saude-coletiva-panoramas-e-seus-desafios/91.
  • Mesa Acción por el Aborto en Chile (2019). Informe de Monitoreo Social. Implementación de la ley de interrupción del embarazo en tres causales. Disponible en: https://clacaidigital.info/handle/123456789/1219?locale attribute=en.
  • Ministerio de Salud, Subsecretaría de Salud Pública, Gobierno de Chile (2018). Norma Técnica Nacional, Acompañamiento y atención integral a la mujer que se encuentra en alguna de las tres causales que regula la Ley N° 21.030.
  • Ministerio de Salud, Gobierno de Chile (2007). Normas Nacionales sobre Regulación de la Fertilidad.
  • Ministerio de Salud. Ley que Despenaliza la Interrupción Voluntaria del Embarazo en 3 causales. En: https://www.minsal.cl/reporte-ley-ive/.
  • Ministerio de Salud. Funcionarios objetores de conciencia. En: https://www.minsal.cl/funcionarios-objetores-de-conciencia-por-servicio-de-salud/.
  • Montero, A; Ramírez-Pereira, M; Robledo, P; Casas, L; Vivaldi, L. (2021). Prevalencia y características de objetores de conciencia a la Ley 21.030 en instituciones públicas. Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología, Rev Chil Obstet Ginecol. 86(6), 521-528, DOI: 10.24875/RECHOG.21000006.
  • Novelli, C. (2013). Derechos Sexuales y Reproductivos en el Sistema Interamericano de Derechos Humanos: el caso del acceso a los servicios de salud materna. En L. Clérico, L. Ronconi y M. Aldao (coordinadores). Tratado de Derecho a la Salud. Tomo I. Buenos Aires: Abeledo Perrot, pp. 801-841.
  • Pacto Internacional de Derechos Económicos Sociales y Culturales (1976).
  • Palacios, D. (2012) Análisis de Datos Cualitativos en Investigación Médica. Epidemiología y Salud. Epidemiología y Salud. 1(2),10-12. Disponible en https://www.siicsalud.com/pdf/eys_1_2_129019_51613.pdf.
  • Parra S, Darío. (2013). The obligation to inform the patient: Issues on the right to be informed. Revista Médica de Chile, 141(12), 1578-1583. https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872013001200012.
  • República de Chile. (1986) Ley N°18.575. Sobre Bases Generales de la Administración del Estado – DFL N°1.
  • República de Chile. (2012). Ley N°20.584, Sobre Derechos y Deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención de salud.
  • República de Chile (2017). Ley N°21.030. Regula la despenalización de la interrupción voluntaria del embarazo en tres causales.
  • República de Chile (2010). Ley N°20.418. Fija normas sobre información, orientación y prestaciones en materia de regulación de la fertilidad.
  • República de Chile. (2005) Constitución Política de la República.
  • Ribeiro-Alves, A. (2012). La autonomía del paciente desde una perspectiva bioética. Journal of Oral Research, 1(2): 90-97.
  • Robledo Hoecker, P. (2018). Desafíos pendientes en la implementación de la Ley 21.030 de Chile, que despenalizó la interrupción voluntaria del embarazo. Cuad Med Soc (Chile), 58(2), 73-82.