Antigeno carcinoembrionario (cea). Determinacion de sus niveles sericos mediante anticuerpos monoclonales. Estudio comparativo con el metodo convencional

Resumen

Uno de los principales inconvenientes de la determinacion de los niveles sericos del antigeno carcinoembrionario (cea) es el elevado numero de positividades que presenta en enfermedades diferentes del carcinoma colorectal o de otras neoplasias digestivas, no ya malignas, sino tambien benignas e incluso en personas sanas, fumadoras o no. El desarrollo de los anticuerpos monoclonales desperto esperanzas en el sentido de que permitirian disminuir el numero de falsos positivos, elevando por tanto la especificidad de la determinacion serica del cea. Los primeros resultados no se muestran concordantes, habiendo investigadores que confirman positivamente estas esperanzas, mientras que otros creen lo contrario. Para intentar aclarar estas dudas hemos realizado este estudio, que compara la utilidad clinica del metodo convencional (ceap) con la de la determinacion del antigeno mediante anticuerpos monoclonales (ceam), en un grupo numeroso de sujetos sanos y afectos de muy diversas patologias. El limite de normalidad del ceam se establecio en 5 ng/ml, mientras que el del ceap se hizo en 4,5 ng/ml. Ni la edad ni el sexo tenian influencia sobre los niveles del cea con ninguno de los dos metodos; el tabaquismo influia sobre los niveles de ceam y aunque marcaba diferencias para el ceap no eran significativas. Los resultados demuestran que el ceam supera al ceap principalmente en la especificidad, manteniendo igual el resto de los parametros. Esto lo consigue a traves de una importante disminucion de las positividades en el grupo de enfermedades benignas, especialmente en las enfermedades digestivas y sobre todo en las hepatopatias, patologia esta en la que el ceap producia gran numero de positividades. En las enfermedades neoplasicas el comportamiento de los dos metodos es practicamente similar. Se puede concluir, por tanto, que dado que el coste por determinacion con los dos metodos es similar y que el ceam tiene las ventajas de necesitar