Anticuerpos antigangliosidos en la esclerosis multiple

Resumen

LA ESCLEROSIS MULTIPLE (EM) ES UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE, PERO NO SE CONOCE AUN EL ANTIGENO RESPONSABLE. OBJETIVOS: 1.- SE HAN ESTUDIADO LOS ANTICUERPOS ANTIGANGLIOSIDOS (AAGG) DE PACIENTES CON EM. 2.- SE HAN INVESTIGADO LAS RELACIONES ENTRE LOS AAGG Y LOS SUBTIPOS DE EM AGRUPADOS EN TRES FORMAS CLINICAS: RECURRENTE REMITENTE (RR), SECUNDARIAMENTE PROGRESIVA (SP) Y PRIMARIAMENTE PROGRESIVA (PP). 3.- SE HAN CORRELACIONADO LOS AAGG EN LA EM CON LOS DETECTADOS EN PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO (LES). PACIENTES Y METODOS: 42 PACIENTES (27 MUJERES, MEDIA DE EDAD DE 33.6 +/- 10.2) CON EM QUE CUMPLEN CRITERIOS DE EM CLINICAMENTE DEFINIDA (25 PACIENTES RR, 9 PACIENTES SP, 8 PACIENTES PP), 89 PACIENTES CON LES Y 36 PERSONAS SANAS COMO GRUPO DE CONTROL. LA DETERMINACION DE AAGG SE HA HECHO MEDIANTE METODO ELISA EN FASE SOLIDA REFERIDA A LOS GANGLIOSIDOS GM1, AGM1 Y GD1A, SE HAN DETERMINADO TAMBIEN LOS ISOTIPOS IGG Y IGM. LAS DETERMINACIONES SE HAN HECHO EN SUERO. RESULTADOS: EL 47.6% DE LOS PACIENTES CON EM TIENEN AAGG POSITIVO, LOS AAGM1 ESTAN PRESENTES EN EL 38%, LOS AAAGM1 EN EL 23.8% Y LOS AAGD1A EN EL 33.3%. LA IGG ES EL ISOTIPO MAS FRECUENTE. TODOS LOS PACIENTES DE EM CON FORMA PP TIENEN AAGG POSITIVO (P<0.0001), EL 33% CON FORMA SP, Y EL 36% CON FORMA RR. NO SE OBSERVAN CORRELACIONES ENTRE POSITIVIDAD DE LOS AAGG Y LOS EXAMENES CON RM, POTENCIALES EVOCADOS, SEXO Y EDAD DE INICIO DE LA ENFERMEDAD. HAY CORRELACION SIGNIFICATIVA (P=0.009) ENTRE LA POSITIVIDAD DE AAGG Y LA MAYOR DISCAPACIDAD MEDIDA CON LA EEDA DE KURTZKE. CONCLUSIONES: LA PRESENCIA DE AAGG ES ALTA EN LOS PACIENTES CON EM, MAYOR QUE LOS PACIENTES CON LES. HAY UNA CORRELACION MUY SIGNIFICATIVA (P=0.0001) ENTRE LA PRESENCIA DE AAGG Y LA FORMA PP ESPECIALMENTE POR LO QUE REFIERE A LOS AAGD1A. LA PRESENCIA DE AAGG SE CORRELACIONA TAMBIEN CON EL AUMENTO DE LA DISCAPACIDAD. EL ISOTIP IGG ES EL MAS FRECUENTE.