El test de apomorfina. Un marcador biológico de la dependencia de los opiáceos

Resumen

LA DEPENDENCIA DE OPIACEOS ES UN GRAVE PROBLEMA SANITARIO, SOCIAL Y ECONOMICO. LAS FRECUENTES RECAIDAS QUE SUFREN LOS PACIENTES DEPENDIENTES DE HEROINA DIFICULTAN SU PROCESO DE RECUPERACION. LA REEXPOSICION DEL PACIENTE A LOS ESTIMULOS CONDICIONADOS, A LA CONDUCTA DE AUTO-ADMINISTRACION DE HEROINA, PUEDE DESENCADENAR UN DESEO IMPERIOSO DE HEROINA Y ARRASTRAR AL PACIENTE A LA RECAIDA. EL SISTEMA DOPAMINERGICO CEREBRAL ESTA IMPLICADO EN EL PROCESAMIENTO DE LAS PROPIEDADES REFORZADORAS DE LOS OPIACEOS. LA ADMINISTRACION CRONICA DE OPIACEOS PUEDE CONDUCIR A FENOMENOS DE HIPERSENSIBILIDAD DE LOS RECEPTORES DE DOPAMINA DEL S.N.C. ESTA TESIS SE PROPONE COMPROBAR LOS FENOMENOS DE HIPERSENSIBILIDAD DE LOS RECEPTORES DE DOPAMINA DEL S.N.C., EN PACIENTES DEPENDIENTES DE OPIACEOS, MEDIANTE EL TEST DE APOMORFINA. EN EFECTO, (1) LA ADMINISTRACION DE PEQUEÑAS DOSIS DE APOMORFINA (0,005 MG/KG, S.C.) INDUCE UN MAYOR NUMERO DE BOSTEZOS QUE LA ADMINISTRACION DE SUERO FISIOLOGICO, EN SUJETOS SANOS NO CONSUMIDORES DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS (SUJETOS CONTROL). (2) LOS SUJETOS DEPENDIENTES DE HEROINA PRESENTAN UN NUMERO DE BOSTEZOS SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR QUE LOS SUJETOS CONTROL, TRAS LA ADMINISTRACION DE APOMORFINA. (3) NO EXISTEN DIFERENCIAS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS SUJETOS ADICTOS, FARMACOLOGICAMENTE ESTABILIZADOS CON OPIACEOS, Y LOS QUE HACE MENOS DE 4 DIAS QUE HAN SIDO DESINTOXICADOS; EN CUANTO AL NUMERO DE BOSTEZOS INDUCIDOS POR LA DOSIS DE 0,005 MG/KG DE APOMORFINA. EN CONCLUSION, LOS SUJETOS DEPENDIENTES DE HEROINA PRESENTAN UN MAYOR GRADO DE SENSIBILIDAD DE LOS RECEPTORES DE DOPAMINA DEL S.N.C. QUE LOS SUJETOS CONTROL, LO CUAL PUEDE SER EVALUADO POR EL TEST DE APOMORFINA, UNA PRUEBA RAPIDA, SEGURA Y FIABLE.