Plasma rico en plaquetas en la artrosis severa de caderaacción biológica y perspectivas terapéuticas

Resumen

La artrosis de cadera es una enfermedad inflamatoria de bajo grado, altamente prevalente en la población mundial. Los tratamientos conservadores de esta enfermedad se limitaban al tratamiento de los síntomas asociados. La artrosis en una enfermedad compleja, que involucra a todos los tejidos articulares. Entre ellos, el hueso subcondral juega un papel fundamental en la regulación de la homeostasis articular y del cartílago. Así mismo en un reservorio fundamental de células mesenquimales estromales (MSC), con una función inmunomoduladora clave en los procesos de homeostasis de la articulación. La afectación de este hueso subcondral, con la consecuente alteración de las células mesenquimales presentes en él, ha puesto el foco en el desarrollo de nuevas terapias que permitan un tratamiento más completo de la enfermedad, entre las que se encuentran las infiltraciones con PRP intraóseo. En este trabajo se describe por primera vez la técnica de infiltración de PRP intraóseo en la articulación de la cadera, demostrando que es una técnica segura y reproducible. Así mismo, se muestran los resultados clínicos de un estudio piloto sobre pacientes con artrosis severa de cadera tratados con PRP intraóseo, que demuestra la superioridad de este tratamiento comparado con las infiltraciones intraarticulares. Por último, se ha estudiado por primera vez en humanos, el efecto que el PRP intraóseo tiene en las MSCs del hueso subcondral en su propio nicho celular, hallando un efecto positivo de este tratamiento en lo que se refiere a proliferación celular, resistencia a la senescencia y expresión de genes asociados con la formación ósea y la remodelación del cartílago.