Tratamiento de la lesión periapical refractaria al tratamiento de conductos y "apicectomía"

Resumen

Presentamos un caso de fracaso repetido del tratamiento de conductos de un incisivo central y un incisivo lateral superiores derechos, seguido del fracaso del tratamiento de cirugía periapical, donde persiste la patología periapical. La toma decisión sobre la terapéutica a seguir baraja las siguientes alternativas: a) extracción y sustitución por prótesis fija, dento o implanto-soportada, b) retratamiento endodóncico convencional y c) retratamiento de la cirugía periapical. Finalmente, se toma la decisión de mantener los incisivos y repetir la cirugía endodóncica realizando una nueva apicectomía, preparación apical y obturación retrógrada. La cirugía periapical se complementa con la colocación de una membrana reabsorbible para favorecer la regeneración tisular periapical. El control radiográfico realizado a los nueve meses muestra la reparación de la imagen radiolúcida periapical.