Tratamiento y evolución de úlceras de pie diabético con sospecha de osteomielitis en una unidad de pie diabético de nueva creaciónestudio piloto observacional

  1. Mónica Arizmendi Pérez 1
  2. Esther Bravo Ruiz 1
  3. Raúl Torre Puente 1
  4. Josu Mirena Baraia-Etxaburu Artetxe 1
  5. Eider Etxeberria Martín 1
  6. Javier Pascual Huerta 1
  1. 1 OSI Bilbao-Basurto (Vizcaya). Hospital Universitario Basurto, Bilbao, España
Revista:
Revista española de podología

ISSN: 0210-1238

Año de publicación: 2022

Volumen: 33

Número: 1

Páginas: 29-34

Tipo: Artículo

DOI: 10.20986/REVESPPOD.2022.1624/2021 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Objetivos: El tratamiento de úlceras de pie diabético complicadas con osteomielitis (OM) sigue siendo un aspecto controvertido actualmente. Este trabajo presenta una serie de casos que muestra la experiencia de una unidad de nueva creación en el tratamiento y evolución de estos pacientes. Pacientes y métodos: Se analizaron retrospectivamente pacientes atendidos con ulceración activa y que cumplían criterios de sospecha de OM: Probe to Bone positivo junto con prueba de imagen (radiografía simple o RMN) sugestiva de OM. Se analizaron diversos datos de localización, tiempo de evolución, infección de partes blandas, enfermedad arterial periférica (EAP), tratamientos realizados (antibioterapia, curas, descarga y/o revascularización) y desenlace final del proceso entendido como curación de la úlcera o no. Resultados: Se incluyeron 12 episodios ulcerosos en 8 pacientes. Nueve episodios (75 %) estaban localizados en antepié y 3 (25 %) en retropié. Cinco (42 %) casos presentaban infección de partes blandas leve, 6 (50 %) moderada y 1 (8 %) severa. El 66,7 % (n = 8) curaron con tratamiento conservador (6 casos con antibiótico más descarga y 2 casos con descarga, sin asociar antibioterapia). El 33,3 % (n = 4) no se resolvieron y requirieron amputación (dos casos mayores y dos casos menores). De los casos con amputación, el 75 % (n = 3) asociaba EAP. Conclusiones: Pese a la limitación del tamaño muestral, esta serie refleja que el tratamiento conservador podría ser eficaz en este tipo de casos, señala la influencia de la EAP en el desenlace final de amputación y plantea nuevas hipótesis acerca del diagnóstico y tratamiento de estos pacientes.

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Fuente de los datos: Dialnet