Farmacontaminación. Impacto medioambiental de los medicamentos desde el punto de vista de los profesionales de la salud

Resumen

El impacto ambiental de los medicamentos es un problema de gran magnitud, que afecta tanto a la salud humana como a los ecosistemas. Debido a que el consumo de medicamentos, tanto de uso humano como de uso veterinario, está aumentando a nivel mundial, se espera que el volumen de residuos medicamentosos también se incremente. La farmacontaminación es un problema complejo que debe ser abordado de forma interdisciplinar, incluyendo a todos los agentes que participan en el ciclo de vida del medicamento. Son muchos los desafíos pendientes en el manejo de la farmacontaminación, y por ello es necesario abordar algunos de estos retos de forma experimental, teniendo en cuenta el punto de vista de los profesionales de la salud. En esta tesis, en primer lugar, se ha estudiado la presencia ambiental (en aguas residuales) de los fármacos utilizados en Vitoria-Gasteiz durante la primera ola de la pandemia del SARS-CoV-2 (abril-julio 2020) para el tratamiento de la COVID-19, evaluándose también su potencial riesgo ecotoxicológico. Se midió, por primera vez, a nivel mundial, hidroxicloroquina en el medio ambiente. y por segunda vez, lopinavir. Teniendo en cuenta las concentraciones ambientales medidas en el estudio, se estimó un riesgo ecotoxicológico moderado para azitromicina y bajo para hidroxicloroquina y lopinavir-ritonavir.Por otro lado, se ha revisado la presencia en el medio ambiente de los fármacos peligrosos en entornos sanitarios (según la lista NIOSH, grupo 1: carcinogénicos) y se ha evaluado su potencial riesgo ecotoxicológico, basándose en los datos disponibles en la literatura. En base a los resultados, se puede afirmar que la mayoría de los fármacos peligroso del grupo 1 de la lista NIOSH no se ha intentado medir en el medio ambiente y que no se pudo establecer una evaluación del riesgo ecotoxicológico para la mayoría de ellos. Por lo que se puede concluir que el impacto ambiental de los fármacos peligrosos del grupo 1 de la lista NIOSH no está suficientemente estudiado.Por último, se ha estudiado el impacto de la farmacontaminación en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), ya que, si bien la evaluación del impacto ambiental de los medicamentos se considera una línea de investigación prioritaria para determinadas instituciones relacionadas con la salud y el medio ambiente, la relación de la farmacontaminación con los ODS no ha sido propiamente determinada. La farmacontaminación podría afectar al menos a 12 de los 17 ODS. Por ello, la lucha contra la farmacontaminación podría ser esencial para alcanzar los ODS. // El impacto ambiental de los medicamentos es un problema de gran magnitud, que afecta tanto a la salud humana como a los ecosistemas. Debido a que el consumo de medicamentos, tanto de uso humano como de uso veterinario, está aumentando a nivel mundial, se espera que el volumen de residuos medicamentosos también se incremente. La farmacontaminación es un problema complejo que debe ser abordado de forma interdisciplinar, incluyendo a todos los agentes que participan en el ciclo de vida del medicamento. Son muchos los desafíos pendientes en el manejo de la farmacontaminación, y por ello es necesario abordar algunos de estos retos de forma experimental, teniendo en cuenta el punto de vista de los profesionales de la salud. En esta tesis, en primer lugar, se ha estudiado la presencia ambiental (en aguas residuales) de los fármacos utilizados en Vitoria-Gasteiz durante la primera ola de la pandemia del SARS-CoV-2 (abril-julio 2020) para el tratamiento de la COVID-19, evaluándose también su potencial riesgo ecotoxicológico. Se midió, por primera vez, a nivel mundial, hidroxicloroquina en el medio ambiente. y por segunda vez, lopinavir. Teniendo en cuenta las concentraciones ambientales medidas en el estudio, se estimó un riesgo ecotoxicológico moderado para azitromicina y bajo para hidroxicloroquina y lopinavir-ritonavir.Por otro lado, se ha revisado la presencia en el medio ambiente de los fármacos peligrosos en entornos sanitarios (según la lista NIOSH, grupo 1: carcinogénicos) y se ha evaluado su potencial riesgo ecotoxicológico, basándose en los datos disponibles en la literatura. En base a los resultados, se puede afirmar que la mayoría de los fármacos peligroso del grupo 1 de la lista NIOSH no se ha intentado medir en el medio ambiente y que no se pudo establecer una evaluación del riesgo ecotoxicológico para la mayoría de ellos. Por lo que se puede concluir que el impacto ambiental de los fármacos peligrosos del grupo 1 de la lista NIOSH no está suficientemente estudiado.Por último, se ha estudiado el impacto de la farmacontaminación en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), ya que, si bien la evaluación del impacto ambiental de los medicamentos se considera una línea de investigación prioritaria para determinadas instituciones relacionadas con la salud y el medio ambiente, la relación de la farmacontaminación con los ODS no ha sido propiamente determinada. La farmacontaminación podría afectar al menos a 12 de los 17 ODS. Por ello, la lucha contra la farmacontaminación podría ser esencial para alcanzar los ODS.