Evaluación de factores pronósticos clínicos e inmunohistoquímicos en cáncer epitelial de ovariovaloración de la sobreexpresión de P53 y C-ERBB-2 y su relación con la supervivencia de estas pacientes

Resumen

OBJETIVOS:Analizar las variables que modifican la supervivencia en el análisis univariante y multivariate en las pacientes con cáncer epitelial de ovario en nuestro medio y evaluar el impacto de la sobreexpresión inmunohistoquimica de la proteina p53 y c-erbB-2 sobre las supervivencia de estas pacientes con cancer epitelial de ovario. MATERIAL Y METODOS:Se analizan 217 pacientes con cáncer epitelial de ovario diagnosticadas entre los años 1985 y 1995 en nuestro centro. Se han revisado los cristales de anatomía patológica para confirmar el diagnostico. Trasa realizar una revisión exhaustiva de la historia se analiza de modo univariante las curvas de supervivencia según los diversos factores pronósticos. Se realizó tinción un munohistoquímica con ac. Monoclonal anti p53 y anti c-erB-2 a tejido fijado en parafina de 80 pacientes diagnosticadas de carcinoma de ovario entre 1985-1990. Se evaluó la positividad de la tinción, la intensidad de la misma y el porcentaje de tejido. Todo estos parámetros se correlacionaron con la supervivencia de las pacientes, y con otras variables pronosticas en cáncer de ovario.Las variables que modificaron estadísticamente la supervivencia se introducen en un modelo de regresión de Cox, para descubrir las variables independientes. RESULTADOS:El grado nuclear es la variable independiente de supervivencia que modifica el pronostico en todos los estadios. El cancer de ovarios precoz, el grado nuclear, el tamaño del tumor y la existencia de ascitis son las variables que con mayor fuerza estadística, predicen la supervivencia incluso más que el estadio FIGO. En la enfermedad avanzada, la existencia de enfermedad clínica tras quimioterapia es el factor que más peso tiene en la sobrevida de la paciente. La supervivencia a 5 años en las pacientes con tinción negativa para p53 fue del 88% en las pacientes con tinción