Inmunoterapia cluster versus convencional en pacientes alergicos a dermatophagoides pteronyssinus. Eficacia y tolerancia

Abstract

Hemos diseñado una pauta cluster de inmunoterapia que reduce a la mitad el tiempo empleado en la fase de inicio con la pauta habitualmente utilizada o pauta convencional. Para validar esta pauta cluster y dado que los trabajos que comparan la tolerancia y eficacia de nuevas pautas con la convencional son escasos, hemos seleccionado 63 pacientes con rinitis y/o asma bronquial por alergia a dermatophagoides pteronyssinus y los hemos distribuido aleatoriamente en tres grupos: 29 pacientes recibieron la pauta cluster, 15 la convencional y 19 formaron el grupo control sin inmunoterapia. El seguimiento de los pacientes se realizo durante la fase de inicio y 18 meses de mantenimiento estudiandose parametros clinicos ( linea analogica, severidad de la enfermedad, cartillas de control de sintomas/consumo de medicacion y estudio de pico espiratorio de flujo en asmaticos), estudio de tolerancia antigeno-especifica a nivel cutaneo y conjuntival y estudio "in vitro" (ige, igg, igg1 e igg4 especificas sericas frente a extracto completo de dermatophagoides pteronyssinus y frente a der p 1 y der p 2. En nuestros resultados se observa una igual tolerancia de ambas pautas de inmunoterapia con una mejoria de todos los parametros estudiados similar en ambas pautas y que no se aprecia en el grupo control. Podemos concluir que nuestra pauta cluster reduce a la mitad el tiempo empleado en la fase de inicio, con una tolerancia y eficacia similares a la pauta convencional y que el uso de inmunoterapia, en cualquiera de las dos pautas, es mas eficaz que su no utilizacion (grupo control).