Calidad del sueño y adaptación a los turnos rotatorios en la red de transporte sanitario urgente del País Vasco

Résumé

La presente investigación doctoral presenta como objetivo explorar y conocer la calidad del sueño de los trabajadoresde ambulancias de emergencia del País Vasco y su nivel de adaptación a los turnos rotatorios inherentes a su laborprofesional, en vista de la falta de estudios nacionales y escasos estudios internacionales sobre la materia. Mediante elabordaje mixto de metodologías cuantitativa (test psicométricos de la calidad del sueño, adaptación a los turnosrotatorios y diferencias individuales del ritmo circadiano y hábitos de sueño), cualitativa (entrevistas y análisis decontenido sobre la vivencia e impacto de los factores intervinientes a nivel personal, laboral y familiar) y clínica(medición objetiva del ritmo actividad-reposo por actigrafía y emisión de impresiones diagnósticas de patología delsueño en colaboración con la Unidad Funcional del Sueño de Araba). Los principales resultados indican que existe unaelevada prevalencia de baja calidad del sueño en la plantilla de ambulancias como principal factor de la desadaptaciónal turno de trabajo, seguido de dificultades en la conciliación socio-familiar, alteraciones físicas y psicológicas, ycansancio generalizado. Las dificultades de sueño en cuanto a calidad, duración y latencia afectan, junto conparasomnias asociadas, al 52% de los trabajadores durante sus días de libranza, aumentando al 63% tras los turnos dedía (12h) y hasta el 90% tras los turnos de noche (12h), agravando la desadaptación a medida que la calidad del sueñoempeora. Se ha obtenido un modelo predictivo del nivel de adaptación partiendo de la calidad del sueño durante los díasde libranza y la vigorosidad para vencer la somnolencia (relacionado con la amplitud del ritmo circadiano), y se halladoel rol moderador de la rigidez/flexibilidad de hábitos de sueño (relacionado con la regularidad del rimo circadiano)dependiente de la calidad del sueño. El análisis cualitativo ha aportado una enriquecedora visión sobre cómo duermenlos trabajadores de ambulancias, qué factores laborales interfieren su descanso, el impacto del sueño irregular tanto enla calidad asistencial del servicio como en su salud y vida personal, así como en sus principales preocupaciones futuro,permitiendo además comparar los grupos sin dificultades del sueño, leves y severas. Por último, la valoraciónactigráfica ha descrito una fragmentación del sueño generalizada con índices elevados de insuficiencia del sueño yfrecuentes parasomnias, susceptibles de mejora por medidas de higiene del sueño (60%) o derivadas a valoración porUnidad del Sueño (23%). El análisis actigráfico a lo largo de los turnos rotatorios ha señalado la relevancia de manteneruna adecuada Eficiencia del sueño durante los días libres para reducir el número de despertares nocturnos a lo largo detodo el ciclo, optimizando así el descanso y afrontando los turnos nocturnos con un ritmo del sueño más fortalecido.