Registro (REG) español (ES) de Anafilaxia en el Servicio de Urgencias (UR)REGESANUR del Hospital Universitario Araba (HUA) durante el año 2016

Resumen

INTRODUCCIÓN: La anafilaxia es una reacción alérgica grave con riesgo vital. Parece estar infradiagnosticada mayormente en el área asistencial urgente.OBJETIVOS: Obtener una aproximación integral de la anafilaxia atendida en un servicio de urgencias hospitalario y compararlo con la valoración posterior en una consulta alergológica.METODOLOGÍA: Mediante un registro de datos de pacientes atendidos en urgencias se realizó un seguimiento ulterior en Alergología analizándose la reacción, el enfoque diagnóstico y terapéutico.RESULTADOS: De 168.757 urgencias en 2016, 1.003 pacientes fueron evaluados por reacción alérgica y se obtuvieron 976 registros con 62 casos sugestivos de anafilaxia, de entre 9 y 92 años de edad, con un 53,2% de mujeres y 54,8% de etiología alimentaria. Sólo en 25,8% de pacientes se consideró el diagnóstico de anafilaxia, pero se solicitó triptasa sérica en 72,6% y se utilizó adrenalina en 32,3% de casos. Se remitió a Alergología a 83,9% de pacientes con similitud en los datos registrados en los dos servicios analizados, pero con discrepancias en el diagnóstico, la determinación de triptasa y el tratamiento idóneo. La tasa obtenida fue de 1,91 anafilaxias por 10.000 urgencias/año.DISCUSIÓN: Tras el análisis de la anafilaxia en un servicio de urgencias y posteriormente de alergología se objetivó un llamativo infradiagnóstico, deficiencias en la solicitud de triptasa sérica, predominio de etiologías alimentaria y medicamentosa y un incorrecto abordaje terapéutico con una mínima utilización de adrenalina. La valoración alergológica posterior permitió la evaluación integral de los casos. CONCLUSIONES: La incidencia de anafilaxia se corresponde con la literatura internacional. Los alimentos y medicamentos son la etiología prevalente. Se debería evitar el infradiagnóstico, optimizar la petición de triptasa sérica y mejorar el abordaje terapéutico así como potenciar la valoración alergológica.