Incógnitas sobre el desfibrilador automático implantable

Resumen

Aportaciones más destacables de cada uno de las investigaciones que componen la tesis: 1.Evolución temporal en la implantación de electrodos de desfibrilación monobobina o bibobina en nuestro país. Datos de un gran registro español. -Por primera vez disponemos de datos sobre la implantación de electrodos de desfibrilación en nuestro país. -Se observa un cambio en la forma de implantar los electrodos de desfibrilación, siendo más frecuente el uso de electrodos monobobina durante los últimos años. -No se observaron diferencias clínicamente relevantes entre un tipo u otro de electrodo de desfibrilación. Este hecho puede favorecer la predilección acaecida los últimos años por los electrodos monobobina, atendiendo fundamentalmente al mayor riesgo potencial durante la extracción de los electrodos bibobina.Los hallazgos previamente descritos son novedosos en nuestro país. Son a su vez concordantes con lo descrito en la literatura internacional. 2.Cáncer y desfibrilador automático implantable ¿causalidad, confusión o casualidad? -Se objetiva una mayor tasa de incidencia acumulada de cáncer en los pacientes portadores de un DAI en comparación con la población general. Sin embargo, dicha tasa es similar a la descrita en pacientes con insuficiencia cardiaca con FEVI reducida y que mayoritariamente no portan un DAI. -En el análisis estratificado de la muestra por edad, tabaquismo o presencia de cardiopatía isquémica observamos como la tasa de incidencia de cáncer en pacientes jóvenes, no fumadores y sin cardiopatía isquémica, se reduce hasta acercarse a valores semejantes alas poblacionales. -En resumen, parece plausible que los principales factores de riesgo para el desarrollo de cáncer en esta población sean la mayor edad y el tabaquismo y no los desfibriladores.