Derivación directa de urgencias a hospitalización a domicilio en descompensación aguda de insuficiencia cardiaca crónica

  1. José Regalado De Los Cobos 1
  2. Miriam Delgado Vicente 1
  3. Jose Medrano Laporte 1
  4. Montserrat Gómez Rodríguez de Mendarozqueta 1
  5. Esther Oceja Barrutieta 1
  6. María De Juan Rodríguez 1
  1. 1 Servicio de Hospitalización a Domicilio de Vitoria-Gasteiz, España.
Revista:
Hospital a Domicilio

ISSN: 2530-5115

Año de publicación: 2019

Volumen: 3

Número: 3

Páginas: 193-201

Tipo: Artículo

DOI: 10.22585/HOSPDOMIC.V3I3.75 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: Hospital a Domicilio

Resumen

Objetivo: Evaluar la severidad clínica en una serie histórica de pacientes atendidos en Hospitalización a Domicilio (HaD) por descompensación aguda de insuficiencia cardiaca crónica (DAIC) remitidos directamente desde el Servicio de Urgencias y la influencia en el resultado clínico. Método: Análisis retrospectivo de casos enviados desde el Servicio de Urgencias a HaD de Vitoria-Gasteiz de 2006 a 2016. Se registró el número de ingresos por DAIC en año anterior y puntuación en escala EFFECT. Se analizó la influencia de estas variables en el reenvío de casos al hospital para ingreso convencional. Resultados: De 214 casos analizados 16.8% fueron reenviados al hospital. La combinación de la puntuación EFFECT y el número de hospitalizaciones por DAIC en el año precedente configura dos grupos de pacientes con riesgo de reenvío al hospital de 9,1% y 29,6% (R.R.= 3,26, I.C. = 1,73-6,15). Conclusiones: H a D trata eficazmente a pacientes remitidos directamente desde el Servicio de Urgencias con descompensación de insuficiencia cardiaca crónica con diferentes severidades. La escala EFFECT y las hospitalizaciones previas por DAIC son útiles para predecir el riesgo de reenvío al hospital desde H a D y por lo tanto constituyen una ayuda a la hora de decidir en el Servicio de Urgencias qué pacientes derivar a had y cuáles ingresar en planta.

Referencias bibliográficas

  • Rodriguez-Artalejo F, Banegas Banegas JR, Guallar-Castillon P. Epidemiologia de la insuficiencia cardiaca. Rev Esp Cardiol. 2004;57(2):163-70. DOI: 10.1157/13057268; PMID: 14967113
  • McMurray J, Hart W, Rhodes G. An evaluation of the cost of heart failure to the National Health Service in the UK. Br J Med Econ.1993;6:91-8.
  • Anguita Sánchez M, Crespo Leiro MG, De Teresa Galván E, Jiménez Navarro M, Alonso-Lupón L, Muñiz García J. Prevalencia de la insuficiencia cardiaca en la población general española mayor de 45 años: Estudio PRICE. Rev Esp Cardiol. 2008;61(10):1041-9. DOI: 10.1157/13126044
  • Datos de población en el País Vasco a través de los censos de 1981 a 2016 (página Web) [consultada 31 mayo de 2019]. Disponible en: www.eustat.eus
  • Lee DS, Austin PC, Stukel TA, Alter DA, Chong A. Parker JD, et al. “Dose-dependent” Impact of Recurrent Cardiac Events on Mortality in Patients with Heart Failure. Am J Med. 2009;122(2):162-169.e1. DOI: 10.1016/j.amjmed.2008.08.026; PMID: 19100960
  • Banegas JR, Rodriguez-Artalejo F. Insuficiencia cardiaca e instrumentos para medir la calidad de vida [Editorial]. Rev Esp Cardiol 2008;61 (3):233-5. DOI: 10.1157/13116649
  • Llorens Soriano P, Miró O, Martín-Sánchez FJ, Herrero Puente P, Jacob Rodríguez J, Gil V, et al; Grupo ICA-SEMES. Manejo de la insuficiencia cardiaca aguda en los servicios de urgencias, emergencias y unidades adscritas. Documento de consenso del Grupo de Insuficiencia Cardiaca Aguda de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (ICA-SEMES). Emergencias. 2011;23(2):119-39.
  • Collins SP, Pang PS. ACUTE Heart Failure Risk Stratification: A Step Closer to the Holy Grail? Circulation. 2019;139(9):1157-61. DOI: 10.1161/CIRCULATION AHA.118.038472
  • Shepperd S, Doll H, Angus RM, Clarke MJ, Iliffe S, Kalra L, et al. Hospital at home admission avoidance. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(4):CD007491. DOI: 10.1002/14651858.CD007491; PMID: 18843751
  • Tibaldi V, Isaia G, Scarafiotti C, Gariglio F, Zanocchi M, Bo M, et al. Hospital at home for elderly patients with acute decompensation of chronic heart failure: a prospective randomized controlled trial. Arch Intern Med. 2009;169(17):1569-75. DOI: 10.1001/archinternmed.2009.267; PMID: 19786675
  • Mendoza H, Martin MJ, Garcia-Soleto A, Arós F, Aizpuru F, Regalado de los Cobos J, et al. “Hospital at home” care model as an effective alternative in the management of decompensated chronic heart failure. Eur J Heart Fail. 2009;11(12):1208-13. DOI: 10.1093/eurjhf/hfp143; PMID: 19875400
  • Lee DS, Austin PC, Rouleau JL, Liu PP, Naimark D, Tu JV. Predicting mortality among patients hospitalized for heart failure: derivation and validation of a clinical model. JAMA. 2003;290(19):2581-7. DOI: 10.1001/jama.290.19.2581; PMID: 14625335
  • Regalado de los Cobos, Delgado Vicente M, Oceja Barrutieta E, Matía Sanz M, Apraiz Garmendia L, de Juan Rodríguez M. Evitar ingresos hospitalarios por insuficiencia cardiaca: estimación a partir de una experiencia. 12º Congreso Nacional Hospitalización a Domicilio. Burgos. 5-7 de Junio de 2014.
  • Formiga F, Chivite D, Casas S, Manito N, Pujol R. Valoración funcional en pacientes ancianos ingresados por insuficiencia cardiaca. Rev Esp Cardiol. 2006;59(7):740-2. DOI: 10.1157/13091377
  • Martín-Sánchez FJ, Gil V, Llorens P, Herrero P, Jacob J, Fernandez C, et al; Acute Heart Failure Working Group of the Spanish Society of Emergency Medicine Investigation Group. Barthel Index-Enhanced Feedback for Effective Cardiac Treatment (BI-EFFECT) Study: contribution of the Barthel Index to the Heart Failure Risk Scoring System model in elderly adults with acute heart failure in the emergency department. J Am Geriatr Soc. 2012;60(3):493-8. DOI:10.1111/j.1532-5415.2011.03845.x; PMID: 22329408
  • Miró O, Llorens P, Martín-Sänchez FJ, Herrero P, Jacob J, Pérez-Durá MJ, et al. Predicting the risk of reattendance for acute heart failure patients discharged from Spanish Emergence Department observation units. Eur J Emerg Med. 2010;17(4):197-202. DOI: 10.1097/MEJ.0b013e32832f7666; PMID: 20215973
  • Muzarelli S, Leibundgut G, Maeder MT, Rickli H, Handschin R, Gutmann M, et al. Predictors of early readmission or death in elderly patients with heart failure. Am Heart J. 2010;160(2):308-14. DOI: 10.1016/j.ahj.2010.05.007; PMID: 20691837
  • Philbin EF, Di Salvo TG. Prediction of hospital readmission for heart failure: development of a simple risk score based on administrative data. J Am Coll Cardiol. 1999;33(6):1560-6. PMID: 10334424
  • Jiménez S, Aguilo S, Gil V, Antolín A, Prieto S, Bragulat E, et al. Los factores psicosociales determinan la aceptación de la hospitalización a domicilio directamente desde el sevicio de urgencias. Gac Sanit. 2010;24(4):303-8. DOI: 10.1016/j.gaceta.2010.03.012; PMID: 20663592
Fuente de los datos: Dialnet