Protocolo diagnóstico de las taquicardias de QRS ancho
- Gaztañaga Arantzamendi, L.
- Lozano Bahamonde, Ainara
- Martínez Alday, Jesús
- Ormaetxe Merodio, José Miguel
ISSN: 0304-5412
Año de publicación: 2013
Serie: 11
Número: 39
Páginas: 2362-2365
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Resumen
La causa más frecuente de taquicardia regular de QRS ancho es la taquicardia ventricular, que representa el 80% de los casos, e incluso hasta un 95% en pacientes con cardiopatía isquémica previa. Se debe diferenciar de las taquicardias supraventriculares con aberrancia o preexcitadas y de las mediadas por marcapasos, debido a las implicaciones terapéuticas y pronósticas que ello conlleva. La tolerancia hemodinámica nunca debe considerarse criterio diagnóstico. La pieza clave para el diagnóstico es el análisis minucioso del ECG (tanto en taquicardia como en ritmo basal). Se han publicado diferentes algoritmos diagnósticos, aunque resultan difíciles de aplicar e incluso pueden conllevar a error. Creemos que es fundamental comprender la base de los criterios en vez de limitarse a su aplicación. No obstante, debe primar el sentido común, y ante la mínima duda diagnóstica debemos actuar como si se tratase de una taquicardia ventricular.