Estudio de la infección por microsporidios en el hombreepidemiología, aislamiento y caracterización

Abstract

En este estudio se realiza el diagnóstico de microsporidios en pacientes adultos y niños VIH-positivos y VIH-negativos mediante micrsocopía óptica, por métodos moleculares e inmunológicos. Los resultados mostraron que los microsporidios constituyen una infección enteropatogénica con importancia médica en nuestro país en los pacientes con VIH, ya que la prevalencia obtenida fue de 32% en los adultos que padecían diarrea crónica e inmunosupresión severa, observándose una mayor parasitación en el colectivo homosexual. En población pediátrica con VIH la prevalencia de microsporidios (16%) fue superior a la observada para otros reconocidos enteropatógenos como Giardia sp (8%) o Cryptosporidium sp (14%), especialmente en niños menores de 5 años (23%). Los microsporidios estaban principalmente implicados en episodios de diarrea crónica en aquellos niños con inmunosupresión severa y menores de 5 años. En pacientes sin VIH la microsporidiosis estaba principalmente asociada a diarrea del viajero, a individuos con inmunosupresión no VIH y que convivían con otro afectado por microsporidiosis. La especie mayoritaria fue Enterocytozoon bieneusi, si bien 9 fueron positivos para Encephalitozoon intestinalis y uno para Encephalitozoon cuniculi. La localización del parásito fue intestinal en todos los casos aunque también se identificó diseminado a aparato respiratorio o genitourinario, siendo Encephaliotozoon en género implicado en la mayoría de las diseminaciones. No obstante en 2 pacientes se identificó Enterocytozoon bineusi en muestras biológicas y la caracterización molecular, antigénica y ultraestructural de 2 aislados de Encephalitozoon cuniculi. Los resultados indican la conveniencia de incluir el diagnóstico de microsporidios en las técnicas de diagnóstico de rutina.