Variables clínicas relacionadas con el resultado de la monitorización ambulatoria de la presión arterial en hipertensos no controlados

Resumen

JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVO La hipertensión arterial es un factor de riesgo cardiovascular muy prevalente, por lo que su control cobra especial relevancia en la prevención de la enfermedad cardiovascular. La presión arterial es un parámetro variable, y la monitorización ambulatoria de la presión arterial no invasiva (MAPA) es una de las técnicas disponibles para el estudio y seguimiento de los pacientes hipertensos. Pese a que se trata de una técnica muy difundida en los útlimos años, muchos aspectos siguien en revisión, como la obtención de referencias de normalidad para la presión arterial ambulatoria asentadas sobre beneficios pronósticos. Se pretente evaluar referencias de normalidad actuales de la MAPA, en pacientes hipertensos con mal control de sus cifras de presión arterial en la consulta, y además detectar variables clínicas relacionadas con el control tensional ambulatorio que puedan permitir la indicación más ajustada de esta técnica. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio retrospectivo de las características clínicas de pacientes hipertensos sin adecuado control de su presión arterial en la consulta, atendiendo en una Unidad de Hipertensión y a los que se practicó una MAPA. Las características de los pacientes se clasificaron según las directrices emitidas en 1999 por la Organización Mundial de la Salud para la estratificación del riesgo cardiovascular de pacientes hipertensos. Esta información se relacionó con la aportada por la MAPA mediante un estudio monovariante inicial, seguido de un análisis multivariante de regresión lógistica. La variable dependiente de estos análisis fue el resultado hipertensivo o no hipertensivo de la MAPA con las referencias de normalidad del JNC-VI y los resultados del estudio PAMELA. Además se relacionaron los datos clínicos con otros parámetros de variabilidad de la presión arterial y presión de pulso ambulatoria. PRINCIPALES RESULTADOS Y CONCLUSIONES La