Aspectos actuales de la tuberculosis

Resumen

SE HA REALIZADO UN ESTUDIO DE 433 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE TUBERCULOSIS EN DIFERENTES LOCALIZACIONES INGRESADOS EN UN HOSPITAL TERCIARIO, A LOS QUE SE LES HA APLICADO PROTOCOLO DE ESTUDIO: CLINICO, EPIDEMIOLOGICO Y EVOLUTIVO. DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS DESTACAN LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1 DISMINUCION DE LA INCIDENCIA DE LA TUBERCULOSIS EN LA POBLACION GENERAL CON FENOMENO OPUESTO EN LA POBLACION SEROPOSITIVA PARA EL VIH. 2 SE HA COMPROBADO UN RETRASO EN EL DIAGNOSTICO CON 131 DIAS COMO MEDIA GLOBAL Y 81 EN LOS BACILIFEROS. 3 LAS FORMAS CLINICAS QUE HAN PREDOMINADO HAN SIDO LAS PULMONARES SEGUIDAS DE LAS MULTIORGANICAS, RENALES Y PLEUROPULMONARES; CON UNA TENDENCIA A LA DISMINUCION DE LA TUBERCULOSIS PULMONAR COMO LOCALIZACION AISLADA. 4 SE CONFIRMA LA IMPORTANCIA DE LAS ENFERMEDADES ASOCIADAS PRESENTES EN EL 51'5% EXISTIENDO UN 24% DE LA POBLACION EN LA QUE NO SE DETECTA CAUSA EXOGENA Y/O ENDOGENA QUE EXPLIQUE LA ENFERMEDAD. 5 DE LA PRESENTACION CLINICA HAN PREDOMINADO LOS SINTOMAS CONSTITUCIONALES Y/O DE ORGANO AFECTO; EN EL 20'6% LA CAUSA PRINCIPAL DE INGRESO HA SIDO LA DESCOMPENSACION DE UNA ENFERMEDAD ASOCIADA. 6 LA CONFRIMACION DIAGNOSTICA SE HA REALIZADO FUNDAMENTALMENTE POR METODOS MICROBIOLOGICOS E HISTOPATOLOGICOS. 7 HEMOS OBSERVADO COMPLICACION EN EL 43'65% DE LOS PACIENTES ESTUDIADOS PREDOMINANDO EN LA TUBERCULOSIS MENINGEA, GENITO-URINARIA Y MULTIORGANICAS; EL 18'24% HAN SIDO CONSECUENCIA DEL TRATAMIENTO Y EL 13'16% DERIVADAS DE PROCESO ESPECIFICO, SIENDO LAS MAS FRECUENTES HEPATITIS TOXICA, INTOLERANCIA DIGESTIVA, NEFRECTOMIA E INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. 8 LA MORTALIDAD (13'4%) FUE DEBIDA AL PROCESO SUBYACENTE EN EL 9'7% Y EL 3'7% A LA TUBERCULOSIS. 9 EN LOS PACIENTES CO-INFECTADOS POR EL M.TUBERCULOSIS Y VIH, LA PRESENTACION CLINICA ES INESPECIFICA, PREDOMINA LA LOCALIZACION PULMONAR Y MULTIORGANICA, DE EVOLUCION NO FAVORABLE POR MAYOR NUMERO DE COMPLICACIONES AL TRATAMIENTO, PERO CON EFECTIVIDAD DEL MISMO. 1