Morbimortalidad de la ventilación mecánica en niños

Resumen

DESDE 1979 AL 1986, 1825 NIÑOS ENTRE EL MES DE VIDA Y LOS SIETE AÑOS INGRESARON EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIATRICOS (UCIP) DEL HOSPITAL INFANTIL SON DU RETA DE PALMA DE MALLORCA. DE ELLOS 311 NIÑOS PRECISARON VENTILACION MECANICA (VM). EL 27,9% RECIBIERON VM POR ENFERMEDAD RESPIRATORIA, EL 26,1% POR E. INFECCIOSAS, EL 12,5% EN EL CURSO DE UN POSTOPERATORIO, EL 10,3% COMO CONSECUENCIA DE TRAUMATISMOS, EL 9,3% POR INTOXICACIONES O ACCIDENTES, EL 6,1% AFECTADOS POR COMA NEUROLOGICO, EL 4,8% POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y EL 2,9% POR OTROS MOTIVOS. SE REALIZARON 544 MANIOBRAS DE INTUBACION POR VIA NASOTRAQUEAL. LAS PRINCIPALES COMPLICACIONES DURANTE LA INTUBACION FUERON: INTUBACION DIFICULTOSA (5,5% SOBRE EL TOTAL DE INTUBACIONES), HEMORRAGIA EN FOSA NASAL (11,1%), HEMORRAGIA EN ENCIAS 4,8% E INTUBACION IMPOSIBLE EN EL 0,18%. LA PRINCIPAL CONSECUENCIA DETECTADA FUE LA ARRITMIA CARDIACA EN EL 6,9% DE LAS INTUBACIONES. DURANTE LA VM SE REGISTRARON 764 COMPLICACIONES Y EN EL 85,3% DE LOS CASOS CAUSADAS POR EL TUBO NT Y SOLO EN EL 3,6% POR LA TECNICA. LA MORTALIDAD DE LA SERIE FUE DEL 37,6%. FACTORES PRONOSTICOS ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVOS FUERON PARADA CARDIACA O RESPIRATORIA PREVIAS (), TIEMPO DE LA VM INFERIOR A 72 HORAS (), ACIDOSIS METABOLICA PREVIA (), DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD CARDIACA O INFECCIOSA () Y VM CON PARAMETROS EXTREMOS Y FIO2 1 (). SE REVISAN 402 CITAS BIBLIOGRAFICAS, COMPARANDO LOS DATOS APORTADOS. ( P INF A 0,05 Y P INF A 0,005).