Monitorización ambulatoria de la tensión arterial en pediatríaanálisis de sus variables y aceptación en una población de niños afectos de diversas enfermedades

Resumen

La MAPA ofrece ventajas sobre la toma aislada de TA: Permite establecer el perfil de ésta durante todo el día, minimiza la reacción de alarma del paciente y ofrece gran número de variables para su análisis. Puede superar a la toma aislada de tensión en valor pronóstico. El objetivo de este estudio ha sido aportar experiencia en el uso de la MAPA en pediatría monitorizando niños afectos de diversas patologías. La técnica de la MAPA es bien tolerada en la infancia, la mayoría de ellas se finalizan con éxito. Este estudio ha confirmado que un grupo de niños hipertensos presenta las variables de la MAPA más elevadas que uno normotenso, que más de un 25% de los hipertensos tenían una "HTA de bata blanca" y que la TA casual tiene mejor correlación con la TA ambulatoria que con el resto de variables de la MAPA. La MAPA no identifica diferencia tensionales entre un grupo de niños procedentes de familias con ERPAD sin quistes renales y otro con quistes renales. En cambio, encuentra diferencias significativas entre niños con nefropatías por reflujo bilaterales y unilaterales, independientemente del grado de éstas. La alteración del ritmo día-noche se pone de manifiesto cuando se analizan las monitorizaciones de niños con trasplante renal. Además, este trabajo demuestra niveles más elevados de las variables de la MAPA sistólicas en niños con coartación de aorta y que los años transcurridos desde la cirugía reparadora se correlacionan positivamente con los niveles elevados de estas variables. Queda pendiente la generalización de esta técnica en pediatría y la elaboración de estándares para las variables que de la MAPA se desprenden.