Alteraciones endocrinometabólicas en la hipertensión arterial

Resumen

INTRODUCCION Con elevada frecuencia los pacientes hipertensos presentan otras alteraciones asociadas: obesidad, dislipemia y resistencia a la insulina/hiperinsulinemia. Quizás estas asociaciones tengan relación con el escaso descenso de eventos coronarios que se produce a pesar del control de la tensión arterial. OBJETIVO GENERAL. Estudiar algunas de las alteraciones endocrinas y metabólicas que presenta la población hipertensa. MATERIAL Y METODOS. Estudiamos un grupo de hipertensos, varones o mujeres, entre 30 y 69 años de edad, con tensión arterial ligera o moderada, y que no llevarán tratamiento antihipertensivo, ni padecieran patología cardiaca, endocrina, renal o alcoholismo crónico. El grupo de control estaba compuesto por varones o mujeres, entre 30-69 años, con cifras de tensión arterial inferiores a 140/90 mmHg., que padecieran diabetes mellitus, ni tuvieran antecedentes personales de hipertensión arterial ni diabetes mellitus. Determinamos las siguientes variables: sexo, edad, índice masa corporal, índice cintura cadera, cifras de tensión arterial, colesterol, triglicéridos, HDL-colesterol, LDL- colesterol, sodio, potasio, creatinina, urea, ácido úrico, cortisol, actividad de renina plasmática, aldosterona, receptores de insulina en hematíes, catecolaminas en orina de 24 horas, sobrecarga oral de glucosa con determinación de glucosa, insulina, péptico C Y glucagón en minuto 0,60 y 120. RESULTADOS. Al comparar la población hipertensa con la de control hallamos que: 1) La población hipertensa presentaba menor número de receptores de insulina en los hematíes: 12,8+/- 10 vs 18,8 +/- 14,4, p=0,01. 2) La población hipertensa presentaba mayores valores de catecolaminas: 248+/-146,4 vs 126,6+/-60,1, p=0,05. 3) La población hipertensa presentaba menores valores de potasio: 4,2+/-0,4 vs 4,5+/-0,4, p=0,02. Al ceñirnos en el estudio de la población hipertensa hallamos que: 1) Los