Compartimento graso subcutáneo y su patrón de distribución en los lactantes aragoneses

Abstract

INTRODUCCIÓN: El peso al nacimiento y el crecimiento durante los primeros meses de la vida pueden modificar aspectos de la composición corporal y asociarse a la aparición de alteraciones metabólicas a corto y largo plazo. De esta forma, el crecimiento se convierte en un ¿centinela¿ de la salud del niño, en un predictor objetivo del cumplimiento o no del potencial genético predeterminado de crecer de cada individuo y, al mismo tiempo, en un indicador fiable de la evolución del crecimiento de la población. Aspectos socioculturales actuales (una edad a la maternidad más tardía, un mayor tabaquismo materno, la irrupción de la madre en el mundo laboral o el aumento del número de madres inmigrantes en nuestro medio, entre otros) así como cambios en los patrones alimentarios de nuestros lactantes, pueden estar contribuyendo a la modificación de los patrones de crecimiento y de distribución corporal del tejido adiposo. Además se ha comprobado un aumento creciente de la prevalencia de la obesidad en niños y adolescentes en nuestro medio. Son muchos los factores que pueden estar influyendo en el incremento del sobrepeso, pero se desconoce aún si los cambios en la composición corporal y en el crecimiento se están produciendo ya desde épocas tan precoces de la vida como la lactancia. Tampoco se sabe cuáles son los determinantes del sobrepeso que, modificados de manera precoz, podrían disminuir el riesgo de obesidad en épocas posteriores de la vida. OBJETIVOS: Objetivo general: Estudiar el compartimento graso subcutáneo y su patrón de distribución corporal, en una muestra representativa de lactantes aragoneses hasta los 12 meses de edad. Objetivos específicos: - Analizar los factores obstétricos, perinatales, socioculturales y alimentarios del lactante que pueden influir en la variabilidad del tejido adiposo en lactantes menores de 12 meses. - Evaluar los cambios en el patrón de crecimiento de los niños nacidos en Aragón en la actualidad respecto a los de hace dos décadas MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de un estudio observacional longitudinal de cohorte lactantes aragoneses desde el nacimiento hasta 12 meses edad (CALINA). La muestra es Representativa de la Comunidad Autónoma de Aragón. Se calculó el tamaño muestral para el año 2009, según los datos obtenidos en el Instituto Nacional de Estadística año 2006. La varianza de peso como variable antropométrica. Y se realizó un muestreo por conglomerados entre los centros de salud de Aragón. Las variables registradas fueron: demograficas, obtétricas y perinatales, alimentarias y antropométricas. RESULTADOS: 1. El presente trabajo describe los datos e índices antropométricos, así como la cantidad y patrón actual de distribución del tejido adiposo subcutáneo de los lactantes aragoneses, desde el nacimiento hasta los doce meses de edad. - El peso y longitud al nacer, tanto para niñas como para niños, son similares a los publicados en estudios nacionales e internacionales. - Las variables antropométricas peso y longitud presentan un aumento progresivo desde el nacimiento hasta los 12 meses de edad, siendo dichos valores superiores en los niños respecto de las niñas. - El tejido adiposo subcutáneo experimenta un aumento durante los primeros 6 meses, en ambos sexos, y a partir de ese momento se estabiliza e incluso disminuye discretamente al final del primer año de edad. - El índice de masa corporal (IMC) alcanza valores máximos a los 9 meses de edad, tanto en niños como en niñas, y se observa un descenso progresivo a partir de ese momento. ¿ La relación peso/longitud, a diferencia del índice de masa corporal, muestra un comportamiento progresivamente ascendente durante los doce primeros meses de edad. 2. Respecto a los factores que influyen en la cantidad y distribución del tejido adiposo subcutáneo en los lactantes aragoneses hasta el año de edad, se puede destacar lo siguiente: - Las niñas presentan mayor cantidad de masa grasa y una distribución más central de la misma, en comparación con los niños. - Los hijos de madres inmigrantes tienen mayor cantidad de grasa subcutánea y una distribución más central de la misma, existiendo diferencias significativas según el lugar de procedencia. - La cantidad de tejido adiposo es menor en los lactantes alimentados al seno materno frente a los que son alimentados mediante fórmula. - Un mayor peso del lactante, en el momento de la valoración antropométrica, se asocia con mayor cantidad de tejido adiposo; sin embargo, la longitud del lactante lo hace de forma inversa. - El peso al nacer se asocia inversamente con la cantidad de tejido adiposo subcutáneo a los seis y doce meses de vida. 3. Al comparar los datos antropométricos del presente estudio con otro de similares características valorado hace dos décadas en nuestro medio, no se evidencian fenómenos de aceleración o deceleración del crecimiento, ni del tejido adiposo, con la excepción de una menor ganancia de peso entre los seis y los nueve meses, en los lactantes de ambos sexos, en la muestra actual.