Hiperdatia gestacionalcaracterísticas epidemiológicas y complicaciones maternofetales

Resumen

OBJETIVO: EL PROPÓSITO DE ESTE ESTUDIO ES EVALUAR LOS FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS Y LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD TANTO PERINATAL COMO MATERNA ASOCIADA A LAS GESTACIONES QUE FINALIZAN EN LA SEMANA 41. MATERIAL Y MÉTODOS: SE HA DISEÑADO UN ESTUDIO DE COHORTES HISTÓRICAS. LOS RESULTADOS DE 230 GESTACIONES DE 41 SEMANAS SE COMPARARON CON 234 GESTACIONES QUE FINALIZARON ENTRE LAS 37 Y LAS 40 SEMANAS DE GESTACIÓN EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET DE ZARAGOZA EN EL AÑO 2005. RESULTADOS: NO SE EVIDENCIA QUE LAS MUJERES QUE FINALIZAN LA GESTACIÓN EN LA SEMANA 41 PRESENTEN DIFERENCIAS ESTADÍSTICAMENTE SIGNIFICATIVAS RESPECTO A LA EDAD MATERNA, NACIONALIDAD, TIPO MENSTRUAL, CONCORDANCIA ECOGRAFÍA/ FECHA ÚLTIMA REGLA (FUR), NÚMERO DE GESTACIÓN, TIPO DE PARTO ANTERIOR, TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA Y SEXO FETAL (SIGNIFICACIÓN ESTADÍSTICA P< 0.05). SI UN EMBARAZO PREVIO HA FINALIZADO EN LA SEMANA 41 EL RIESGO DE RECURRENCIA ES SENSIBLEMENTE MÁS ALTO (OR: 2,701; IC 95% 1,263-5,774). LAS TASAS DE OLIGOAMNIOS, LÍQUIDO AMNIÓTICO TEÑIDO, MACROSOMÍA, PUNTUACIÓN EN EL TEST DE APGAR A LOS 5 MINUTOS <7 Y VALORES BAJOS DE PH ARTERIAL UMBILICAL AUMENTAN A LAS 41 SEMANAS DE GESTACIÓN RESPECTO A LOS EMBARAZOS ENTRE LAS 37 Y 40 SEMANAS DE GESTACIÓN (SIGNIFICACIÓN ESTADÍSTICA P< 0.05). SE EVIDENCIA QUE LAS MUJERES QUE FINALIZAN LA GESTACIÓN EN LA SEMANA 41 TIENEN UN MAYOR RIESGO DE DESPEGAMIENTO DE MEMBRANAS, BISHOP DESFAVORABLE AL INGRESO, INDUCCIÓN Y MAYOR DURACIÓN DEL PARTO. TAMBIÉN SE PONE DE MANIFIESTO UN INCREMENTO DE LAS TASAS DE PARTO INSTRUMENTADO (25,60% VS. 17,60%, P <0,001) Y DE CESÁREA (21,70% VS. 8,50%, P <0,001). CONCLUSIONES: EN EL PRESENTE ESTUDIO SÓLO UN PARTO PREVIO A LAS 41 SEMANAS AUMENTA EL RIESGO DE QUE SE REPITA EN UN SUBSIGUIENTE PARTO. NINGUNO DE LOS RESTANTES FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS ESTUDIADOS HA PRESENTADO MAYOR INCIDENCIA EN LA COHORTE EXPUESTA. SE HA ENCONTRADO QUE LA TASA DE COMPLICACIONES PERINATALES Y MATERNAS SE INCREMENTA CUANDO SE ALCANZA LA SEMANA 41 DE GESTACIÓN.