Introducción de la raquianestesia en España

Resumen

Hemos realizado la presente tesis doctoral al comprobar la falta de estudios que sobre la evolucion de esta tecnica anestesica existen en nuestro pais. Los trabajos de rusca, en barcelona, y de colomer y bellver, en valencia, son publicados en las revistas españolas pocos meses mas tarde que los de bier y tuffier (1899), iniciadores del metodo en el mundo. En un principio la cocaina, "etapa cocainica", fue el unico anestesico utilizado por esta via. Posteriormente, debido a sus graves problemas, fue sustituyendose por otros preparados, pudiendo hablarse a partir de 1904 de una "etapa post-cocainica", con el inicio del uso de la estovaina. El instrumental necesario para esta tecnica fue descrito por primera vez en españa por barragan y bonet en 1900. Hasta el limite cronologico de nuestra tesis aparece solo una aportacion original al mismo en nuestro pais, la aguja de s. Valero. En 1934 secundino sabate publica una pequeña modificacion al metodo de iones para la puncion en la mujer embarazada. Entre los intentos de explicar tanto la accion del anestesico en el canal medular como la patogenia de los accidentes hay que destacar el trabajo que los drs. Pi y suñer y a. Raventos publicaron en 1901 con el titulo "peligros inmediatos de la inyeccion analgesiante intrarraquidea". Entre los cirujanos españoles que mas contribuyeron a la difusion del metodo en españa debemos destacar al dr. Lozano, de zaragoza, al dr. Sagarra, de valladolid, al dr. Bartrima, de barcelona y especialmente al dr. Gomez ulla, de madrid. Teniendo en cuenta la topografia anestesica intrarraquidea, sus indicaciones fueron fundamentalmente la cirugia infradiafgragmatica y tuvo especiales connotaciones en la cirugia tocoginecologica donde existieron importantes discrepancias a la hora de indicarlas.