Bisphosphonates and Oral Pathology II. Osteonecrosis of the jawsReview of the literature before 2005

Resumen

Los bisfosfonatos son fármacos moduladores del recambio óseo que están indicados en numerosas patologías óseas desde la osteoporosis a la osteolisis asociada a patología neoplásica. En los últimos años se han ido publicando numerosos casos de osteonecrosis de los maxilares asociada a la toma de estos medicamentos. En esta revisión se analizan los casos publicados en la literatura indexada desde el inicial del 2003 hasta diciembre del 2005. Durante este periodo se han publicado 246 casos, afectando más a las mujeres y sobre todo en la sexta década de vida. Los bisfosfonatos más frecuentemente asociados han sido los nitrogenados (pamidronato-ácido zoledrónico) y el antecedente oral más común la exodoncia. No obstante, más del 25% correspondieron a casos “espontáneos”. La localización mas frecuente fue la mandíbula y clínicamente la mayoría de los casos mostraban exposición ósea y dolor asociado. La terapéutica ha sido muy diversa con diferentes pautas antibióticas con o sin cirugía, mostrando en general un pronóstico incierto con bajos índices de curación.