Perfil de resistencias a antifúngicos en la candidiasis oral asociada a la infección por VIH
- Ribacoba, L.
- Aguirre, J.M.
- Quindós, G.
- San Millán, R.
- Alvarez-Blanco, A.
- Echebarria, M.A.
- Montejo, M.
ISSN: 0213-4144
Year of publication: 1999
Volume: 15
Issue: 10
Pages: 454-464
Type: Article
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Abstract
El objetivo del trabajo fue determinar la prevalencia de candidiasis oral y la tasa de resistencias a antifúngicos entre los aislamientos de Candida de la cavidad oral de 225 pacientes infectados por el VIH. Se realizó una exploración de la cavidad oral y se tomó una muestra para el aislamiento e identificación de los hongos presentes. La sensibilidad a los antifúngicos se determinó por el método de difusión de disco en agar. Se identificó candidiasis oral en 101 pacientes (44,9%): 55 pseudomembranosa, 44 eritematosa y 32 queilitis angular. La candidiasis eritematosa predominó en pacientes con más de 200 linfocitos CD4 (+) por microlitro en sangre periférica y las formas pseudomembranosas en los pacientes con menos de 200 linfocitos CD4 ( + ). La presencia de candidiasis oral se asociaba a un menor número de linfocitos CD4 (+) por microlitro (153,6 - ds: 221,6- frente a 402,6 -ds: 275,7). En todos los pacientes con candidiasis oral se identificó Candida albicans. En 26 pacientes se aislaron cepas de C. albicans con sensibilidad disminuida a los azules, lo que se asoció a un menor número de linfocitos CD4 (+) por microlitro en sangre periférica (208,4 -ds: 299, 1 - frente a 292,2 -ds: 275,2) y a un mayor número de pacientes tratados con azoles. Ningún aislamiento de C. albicans mostró sensibilidad disminuida a Anfotericina B. Concluimos que los pacientes con infección por VIH y más de 200 linfocitos CD4 (+) por microlitro en sangre periférica tienden a sufrir candidiasis eritematosa y los que tienen menos de 200 candidiasis pseudomembranosa. La candidiasis oral es producida por C. albicans, sola o con otros hongos y la aparición de resistencias a los azoles parece asociarse a un mayor uso de esos fármacos.