Vivir en diálisisestrategias de afrontamiento y calidad de vida

Abstract

Objetivo: conocer la influencia de las estrategias de afrontamiento en la calidad y satisfacción con la vida en los pacientes sometidos a tratamiento de diálisis. Material y método: estudio transversal observacional con una muestra formada por 93 personas en tratamiento en HDH y DPCA en tres unidades de nefrología de 3 hospitales, edad<70 años. Se aplicaron los cuestionarios de estrategias de afrontamiento, calidad de vida (SF36) y satisfacción con la vida. Los análisis estadísticos se ajustaron por edad y sexo. Resultados: se incluyeron 93 pacientes con media de edad 53,67 años, 61 seguían tratamiento mediante HDH y 32 mediante CAPD. Las estrategias de afrontamiento más frecuentemente utilizadas fueron: búsqueda de información y resolución de problemas, reestructuración cognitiva y expresión regulada de emociones. El componente de salud mental se asoció significativamente en sentido negativo con huída/evitación, rumiación, aislamiento social, descarga emocional y oposición/confrontación. La satisfacción con la vida se asoció significativamente en sentido positivo con búsqueda de apoyo social y reestructuración cognitiva y en sentido negativo con huída/evitación y desesperación/abandono. Conclusiones: los pacientes de diálisis que presentan peor salud mental afrontan la enfermedad con formas de evitación poco adaptativas, basadas en la descarga de la tensión, comiendo y bebiendo, ocultando sus sentimientos, con pensamientos rumiativos; también se autoculpan, se aislan, a la vez que descargan las emociones y el enojo. Dichas conductas se derivan de vivir una situación intensa y sobre la que se percibe poco control. La evitación produciría displacer y deterioro de la salud mental, mientras que la satisfacción con la vida (bienestar subjetivo) se vincula a dar un sentido a la experiencia (reinterpretación positiva) y al apoyo social.