Estudio de control de calidad de la técnica analgo-anestésica para la prótesis total de rodilla en el anciano

Resumen

La prótesis total de rodilla se ha convertido en la cirugía ortopédica programada más prevalente. Presenta un reto para los anestesiólogos por tres motivos: la edad avanzada de los pacientes (una media de más de 75 años en nuestra muestra), un postoperatorio doloroso que requiere un buen manejo para asegurar el éxito de la intervención, y el riesgo de morbilidad perioperatoria. En este trabajo se propone una técnica analgo-anestésica protocolizada (anestesia raquídea con morfina intratecal y perfusión de metamizol con morfina más diclofenaco en el postoperatorio) para la artroplastia total de rodilla que parece satisfacer los retos que supone esta intervención quirúrgica y se somete dicha técnica a un Control de Calidad exhaustivo. Para la realización del Control de Calidad se emplean dos cuestionarios. El primero confeccionado ad hoc para esta técnica y basdo en los indicadores propuestos por expertos par amedir la calidad de un acto anestésico permite medir dicha calidad mediante el cálculo de un sencillo porcentaje. El segundo es una adaptación del cuestionario de Myles para medir la satisfacción del paciente con los cuidados anestésicos recibidos en el periperatorio. En conclusión, mediante este estudio se plantea una alternativa sencilla y poco costosa para implantar una cultura de control de Calidad que permita detectar los puntos mejorables de una práctica anestésica concreta siempre cuando ésta esté protocolizada.