Cefalea postpunción dural, accidental y advertida en analfesia para trabajo de parto

Resumen

Estudio prospectivo, observacional y analítico realizado en las gestantes que han recibido analgesia por vía epidural para el trabajo de parto. De ellas, se estudian aquéllas que han sufrido una punción dural, accidental y advertida. La finalidad del trabajo es valorar la eficacia de tres tratamientos preventivos para evitar o disminuir la intensidad de la cefalea postpunción dural y la relación entre varios factores de riesgo y la aparición de punción dural accidental y cefalea postpución dural. Se han estudiado 26868 gestantes que han recibido analgesia epidural para trabajo de parto, y de ellas, las punciones durales accidentales. Se utilizó siempre la posición de sedestación, el mismo calibre de aguja para la punción, y la técnica de pérdida de resistencia con aire para la localización epidural. Se establecieron tres grupos de tratamiento profiláctico de cefalea postpunción dural, dos de ellos recibieron soluciones hidroelectrolíticas por vía epidural (solución coloide y cristaloide), y el tercer grupo no recibió nada por dicha vía. El tratamiento de rescate que se ofreció cuando la cefalea fue intensa consistió en la realización de un parche hemático. Así mismo, se recogieron; * Datos epidemiológicos de las gestantes (Talla, peso y edad) * Dilatación cervical de las mismas (expresada en cm) * Quién realiza la técnica (Médico Adjunto/Médico Residente) * Momento del día en que se realiza la técnica (Mañana/Tarde/Noche) * Tipo de técnica elegida para la analgesia del neuroeje (Epi/epi-raquídea) * Tipo de explosivo que presentó la parturienta (Eutócico/instrumentado/cesáreas) * Intensidad de la cefalea. * Necesidad de tratamiento de rescate (Parche hemático) * Estancia hospitalaria de la población que sufrió una punción dural accidental * Incidencia de morbilidad asociada a punción dural accidental (Lumbalgias, parestesias y cefal