Contribución al estudio del efecto del tabaquismo pasivo sobre la función pulmonar del niño asmático

Resumen

INTRODUCCION. MUY POCOS TRABAJOS HACEN REFERENCIA A LA FUNCION PULMONAR EN NIÑOS ASMATICOS EXPUESTOS AL HUMO DEL TABACO (EHT). ALGUNOS AUTORES HAN CONSTATADO UNA DISMINUCION DE LA FUNCION PULMONAR Y UN AUMENTO DE LAS NECESIDADES DE MEDICACION (MURRAY ET AL, CHEST 1988) Y UN DESCENSO DEL INDICE FEV1/VC (SHERILL ET AL, AM REV RES DIS 1992), EN EL GRUPO DE NIÑO ASMATICO CON PADRES FUMADORES. OBJETIVO. EVALUAR LOS VOLUMENES Y FLUJOS ESPIRATORIOS FORZADOS EN NIÑOS ASMATICOS CON PADRES FUMADORES FRENTE A NIÑOS ASMATICOS NO EHT. METODOLOGIA. ESTUDIO OBSERVACIONAL EN NIÑOS ASMATICOS CON EDADES ENTRE 3 Y 19 AÑOS, CASO-CONTROL, RATIO 1:1 DE CASOS A CONTROLES. CASO: ASMATICO QUE PRESENTA ALGUNO DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS (CVF< 80%; VEF1< 80%; PEF 80%; FEF25-75%< 60%). CONTROL: ASMATICO CON LOS PARAMETROS CVF, VEF1 Y PEF 80% Y FEF25-75% 60%. MEDIDA DE LA EHT: DIRECTA, DETERMINANDO COHB EN LOS PADRES Y EN EL NIÑO EN SANGRE CAPILAR ARTERIALIZADA (OSM3 HEMOXIMETRO, RADIOMETER COPENHAGUER), E INDIRECTA, CON ENCUESTA MODIFICADA SOBRE HABITOS TABAQUICOS. MEDIDA DEL EFECTO: FUNCION RESPIRATORIA (ESPIROMETRO SIBELMEDR MOD. DATOSPIR-100) Y ESCALA CLINICA DE SINTOMAS (HARPER ET AL, RESP MED 1990). ANALISIS ESTADISTICO: DESCRIPTIVA, JI-CUADRADO, T-STUDENT, ANOVA Y REGRESION LOGISTICA. RESULTADOS. SE HA ESTUDIADO 312 SUJETOS ENTRE 3 Y 19 AÑOS (EDAD MEDIA 9,01+-3,45 AÑOS). ENCUESTA DE TABAQUISMO: EXISTE CORRELACION ENTRE LA COHB PARENTAL Y LA CANTIDAD DE TABACO QUE FUMAN (P=0,001). LA EHT INCIDE EN LAS TASAS DE COHB DEL NIÑO (P=0,002), SIENDO DEPENDIENTE DEL TABAQUISMO MATERNO. ESTUDIO CASO-CONTROL: DISTRIBUCION GENERAL EN 139 CASOS Y 173 CONTROLES: ODDS RATIO 1,45 (0,42 < OR< 1,14), JI-CUADRADO 2,36 (P=0,12). ESTUDIADO EL TABAQUISMO EXCLUSIVAMENTE MATERNO (187 CASOS, 125 CONTROLES), ODDS RATIO 0,81 (0,56< OR< 1,31) Y JI-CUADRADO 0,83 (P=0,36). ANALISIS MULTIVARIANTE Y ANALISIS DE REGRESION LOGISTICA: DE LA INFLUENCIA