Tratamiento quirúrgico del carcinoma broncogénico. Análisis pronóstico multivariante

Resumen

OBJETIVOS.- 1 VALORAR GLOBALMENTE LA ACTIVIDAD QUIRURGICA TERAPEUTICA SOBRE EL CANCER DE PULMON POR EL SERVICIO DE CIRUGIA TORACICA DEL HOSPITAL DE CRUCES. 2 ANALIZAR LA SUPERVIVENCIA DE LOS PACIENTES INTERVENIDOS. 3 DETECTAR FACTORES PRONOSTICOS DEL CANCER DE PULMON. 4 VALORAR LA INFLUENCIA DE LA TRASFUSION PERIOPERATORIA SOBRE LA SUPERVIVENCIA EN EL CANCER DE PULMON TRATADO QUIRURGICAMENTE.PACIENTES Y METODO.- PACIENTES.- TODOS LOS CARCINOMAS BRONCOGENICOS A LOS QUE SE HA REALIZADO UNA TORACOTOMIA, DESDE QUE SE ABRIO EL SERVICIO (FINAL 1987) HASTA EL FIN DE ESTUDIO (DIC 1994) (N=471). METODO.- RECOGIDA DE INFORMACION.- SE DISEÑO UNA HOJA DE DATOS CON LAS SIGUIENTES VARIABLES: EDAD, SEXO, TABAQUISMO, ECOG, TRASFUSION, HISTOLOGIA; T, N, M, ESTADIO CLINICO; T, N, M, ESTADIO PATOLOGICO; TIPO CIRUGIA, TIPO RESECCION, RADIOTERAPIA, QUIMIOTERAPIA, ESPERA PREOPERATORIA, ESTANCIA POSTOPERATORIA, PRUEBAS FUNCIONALES RESPIRATORIAS (FVC, FVC %, FVE 1, FVE 1 %, PA O2, PA CO2), MORBILIDAD Y TIPO DE ESTA, MORTALIDAD PERIOPERATORIA Y CAUSA, Y SITUACION DEL ENFERMO (MUERTO, VIVO, PERDIDO). ANALISIS DE DATOS Y PROCESO DE LA INFORMACION.- ANALISIS UNIVARIANTE Y MULTIVARIANTE. PROGRAMAS UTILIZADOS: DBASE III PLUS, SIGMA, SYSTAT, WORD 6.0, HARVARD GRAPHICS 2.0. RESULTADOS.- EDAD: X=60,71 +- 9; SEXO: VARON=95,63 %, MUJER=4,4%; TABAQUISMO: FUMADOR=93,9%, NO FUMADOR=6,1%; ECOG O=25,8%, 1=58,2%; 2=15,9%; TRASFUSION SI=48,4%, NO=51,6%; HISTOLOGIA: EPIDERM.=58,4%, ADENOCAR.=28,4%, CEL. GRAND.=5,3%, CEL. PEQ.=1,7%, INDET.=6%; ESTAD. PREQ.: I=61,8%, II=6,8%, IIIA=26,8%, IIIB=2,7%, IV=1,9%; ESTAD. PAT.: I=43%, II=11%, IIIA=20,4%, IIIB=20,16%, IV=5,3,9%; TIPO CIRUGIA: CURATIVA=74,7%, EXPLORADORA=24,2%, OTRAS=1,1%; ESPERA PREOP.: X=37,2 +-20,9; ESTANCIA POST.: X=12,38 +- 8,34; FVC: X=3460 +- 740; FVC %: X=85,8 +- 18; FVE1: X=23,28 +- 610; FVE1%: X=76,2 +- 17,6; PA O2: X=82,2 +-10,9; PA CO2: X=39,3 +- 4,3; MORBILIDAD: SI=25%, NO=75%; MORTALIDAD PERIO