Potenciales evocados visuales en glaucoma y la hipertensión ocular (estudio comparativo con perimetría)

Abstract

EL GLAUCOMA HA SIDO CONSIDERADO COMO UNA ELEVACION DE LA PRESION INTRAOCULAR, PIO, QUE CAUSA LESIONES IRREVERSIBLES DEL NERVIO OPTICO. ESTAS LESIONES SE MANIFIESTAN COMO UNA ATROFIA DE LA PAPILA DEL NERVIO OPTICO Y COMO DEFECTOS CARACTERISTICOS DEL CAMPO VISUAL. SABEMOS QUE LA APARICION DE DEFECTOS CAMPIMETRICOS ES UN ESTADIO RELATIVAMENTE TARDIO DE LA ENFERMEDAD GLAUCOMATOSA. ACTUALMENTE, LA PIO ES CONSIDERADA COMO UN FACTOR DE RIESGO MUY IMPORTANTE EN EL GLAUCOMA, PERO NO ES PATOGNOMONICA DE LA ENFERMEDAD. EXISTE UN NUMERO DE PACIENTES CON PIO ELEVADA PERO CON PERIMETRIAS NORMALES Y SIN QUE ENCONTREMOS EN ELLOS LESION EVIDENTE DEL NERVIO OPTICO. SON LOS LLAMADOS HIPERTENSOS OCULARES. EN ESTE TRABAJO UTILIZAMOS UNA TECNICA ELECTROFISIOLOGICA COMO LOS PEV: POTENCIALES EVOCADOS VISUALES, PARA INTENTAR DETECTAR ALTERACIONES SUBCLINICAS DEL NERVIO OPTICO EN 26 PACIENTES HIPERTENSOS Y COMPARARLAS CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN 9 GLAUCOMAS, CON EL FIN DE ESTABLECER SU UTILIDAD EN LA DETECCION PRECOZ DE LA ENFERMEDAD GLAUCOMATOSA. ELEGIMOS EL TIPO DE ESTIMULO DE LOS PEV MAS EFICAZ PARA ESTE FIN. TAMBIEN COMPARAMOS LOS RESULTADOS ELECTROFISIOLOGICOS CON LOS DE LA PERIMETRIA COMPUTERIZADA. ENCONTRAMOS, QUE COMO PRUEBA AISLADA ES MAS EFICAZ LA PERIMETRIA, PERO SI LA ASOCIAMOS CON EL RESULTADO DEL POTENCIAL HALLADO MEDIANTE PATRON CUADRICULADO GRANDE -60'- LA ESPECIFICIDAD DE LA PRUEBA AUMENTA, LO QUE INDICARIA QUE PODRIA SER UTIL EN LA CLASIFICACION DE LOS HIPERTENSOS OCULARES.