Implicaciones pronósticas de la reserva coronaria. Isquemia silente y parámetros ergométricos y angiográficos en el angor estable

Abstract

A FIN DE GUALVAR LAS IMPLICACIONES PRONOSTICAS DE LA RESERVA CORONARIA. ISQUEMIA SILENTE Y LOS PARAMETROS ERGOMETRICOS Y ANGIOGRAFICOS, ESTUDIAMOS 120 PACIENTES A LOS QUE SOMETIMOS A 2 ERGOMETRIAS, BASAL Y TRAS VASODILATADORES Y CORONARIOGRAFIA; EN 73 REALIZAMOS ERGOMETRIAS TRIMESTRALES A 1 AÑO Y EN 60 HOLTER. 72 ERAN PORTADORES DE UMBRAL FIJO Y 48 DE VARIABLE. EN EL SEGUIMIENTO CLINICO A 3 AÑOS CONCLUIMOS QUE EL EVENTO CARDIACO SE DIO EN SIMILAR PORCENTAJE EN LOS PORTADORES DE U.F. Y V.V. PERO SIGNIFICATIVAMENTE MAS EN LOS QUE CAMBIARON DE U.V. A U.F. AL AÑO. EVOLUCIONARON SIGNIFICATIVAMENTE PEOR AQUELLOS CON PRUEBA DE ESFUERZO POSITIVA Y PRECOZ, CON AFECTACION PROXIMAL DE LA I.V.A. Y SCORE ANGIOGRAFICO 10. NINGUN PARAMETRO ERGOMETRICO. ANGIOGRAFICO PREANO EVOLUCION EN EL GRUPO DE U.V. LA P.E. CON ANGOR SELECCIONO UN GRUPO CON MAYOR SEVERIDAD ERGOMETRICO. ANGIOGRAFICA Y NECESIDAD DE CIRUGIA Y PTCA. LA FRECUENCIA CARDIACA A INICIO DE ST EN HORTER FUE SIGNIFICATIVAMENTE < QUE EN P.E. LA ISQUONA SILENTE EN HORTER FUE MAS FRECUONTE Y DURADERA A MAYOR SEVERIDAD DE CORONARIOPATIA, MARCANDO MALA EVOLUCION CUANDO ERA DE 20' EN 24 H. CORRELACIONAMOS LA MORFOLOGIA DE LAS PLACAS CON CLINICA, P.E. Y HOLTER.