Estudio del patrón estructural y evolutivo del adenolinfoma-tumor de Warthin

Resumen

EL ADENOLINFOMA-TUMOR DE WARTHIN ES EL SEGUNDO TUMOR BENIGNO SALIVAL MAS FRECUENTE CON UN 10-15% Y SE LE CONSIDERA UNA ENTIDAD CLINICOPATOLOGICA POR SU APARICION EN LA PAROTIDA, SU PREDOMINIO ENTRE LOS VARONES, SU APARICION MULTIPLE Y/O BILATERAL, SU GANMAGRAFIA POSITIVA Y SU HISTOLOGIA TIPICA BIFASICA. EXISTEN CONTROVERSIAS RESPECTO SI SE TRATA DE UNA VERDADERA NEOPLASIA, UN FENOMENO REACTIVO, SU GENESIS, LA EXISTENCIA DE VARIEDADES INCLUSO MALIGNAS. LOS OBJETIVOS DE ESTE TRABAJO SON: 1- CONOCER LOS DATOS CLINICOPATOLOGICOS DEL TUMOR EN NUESTRO MEDIO, 2- CONOCER EL PATRON ESTRUCTURAL DEL TUMOR, SUS VARIANTES Y SUBTIPOS, 3- AVERIGUAR EL PATRON EVOLUTIVO Y SU RELACION CON LOS DATOS CLINICOPATOLOGICOS, 4- EMITIR UNA TEORIA PARA EXPLICAR SU ORIGEN Y EVOLUCION. SE HAN ESTUDIADO 79 TUMORES DE 63 PACIENTES, 62 VARONES -1 HEMBRA, EDAD MEDIA DE 58.62 AÑOS. EN TODOS LOS TUMORES SE APLICO UN PROTOCOLO CLINICOPATOLOGICO CON 35 DATOS Y UN APARTADO CLINICO, MORFOLOGICO Y MORFOMETRICO. EL ESTUDIO COMPRENDIA UN ANALISIS CLINICO, MORFOLOGICO OPTICO, MORFOMETRICO, INMUNOHISTOQUIMICO Y ULTRAESTRUCTURAL. NUESTROS RESULTADOS NOS PERMITEN EMITIR LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1- EL AL/TW REPRESENTA EL 15% DE TODOS NUESTROS TUMORES PAROTIDEOS, 2- ESTA NEOPLASIA MUESTRA UN MARCADO PREDOMINIO MASCULINO 3.- EL 100% APARECIO EN LA PAROTIDA Y EL 80% EN EL LOBULO SUPERFICIAL, 4- EL 14.28% FUERON CASOS MULTIPLES LO QUE EXIGE LA PAROTIDECTOMIA COMO TRATAMIENTO, 5- SE DISTINGUEN 3 TIPOS/ESTADIOS PARA EL AL/TW EN BASE A LA PROPORCION Y DISPOSICION DE LOS ELEMENTOS TUMORALES EPITELIAL Y LINFOIDE, 6- EL TIPO I CON 21'51%, EDAD MEDIA 53 AÑOS, TAMAÑO MEDIO 1.05 CM Y PREDOMINIO EPITELIAL, 7- EL TIPO II CON 60'75%, EDAD MEDIA 57'7 AÑOS, TAMAÑO MEDIO 2'42 Y ASPECTO CLASICO, 8- EL TIPO III CON 17'72%, EDAD MEDIA 61,57 AÑOS, TAMAÑO MEDIO 2'80 Y PREDOMINIO LINFOIDE, 9- PODEMOS CONSIDERAR QUE EL AL/TW ES UNA NEOPLASIA QUE NACE DE INCLUSIONES DUCTALES INTRAGANGLIONA