Epidemiología, clínica, factores sociales y costos de la tuberculosis en Vizcaya

Resumen

OBJETIVOS: INVESTIGAR LA SITUACION EPIDEMIOLOGICA. COMPROBAR LA PATOMORFIA. OBSERVAR LA INFLUENCIA DE LOS FACTORES SOCIOECONOMICOS Y VALORAR LOS COSTOS. POBLACION: CORRESPONDE A 7675 PERSONAS DE POBLACION GENERAL, 20.977 ESCOLARES Y 314 ENFERMOS DE TUBERCULOSIS PULMONAR, DESDE EL 2 DE ENERO AL 31 DE DICIEMBRE DE 1.986. RESULTADOS: EPIDEMIOLOGIA: MORTALIDAD, TASA 2,2 POR CIEN MIL. MORBILIDAD, INCIDENCIA TASA 40,5, PREVALENCIA TASA 60 AMBAS POR CIEN MIL. INFECCION: RAI 0,30% DESCENSO ANUAL 5%. ENFERMOS AFECTOS DE T.P. 214 VARONES, 100 MUJERES, CON EDADES ENTRE 0,5 Y 101 AÑOS. EN EL ESTUDIO DE LOS FACTORES SOCIOECONOMICOS, SE ENCONTRARON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS DE UNA MAYOR INCIDENCIA CON RELACION A LA POBLACION GENERAL EN: INSTRUCCION PARA ESTUDIOS PRIMARIOS; NIVEL ECONOMICO EN OBRERO BAJO; RELACION CON LA ACTIVIDAD ESTUDIANTES; ACTIVIDAD LABORAL EN LA CORRESPONDIENTE AL SECTOR SERVICIOS. MODO DE DETECCION: ACTIVA EN EL 17% DE LOS CASOS, EL RESTO FUE PASIVA CON UN 76% DE ENFERMOS QUE ACUDIERON POR SER SINTOMATICOS, 6% PARA REC. DE EMPRESA Y 1% POR OTRO MOTIVO. CLINICA: SIN CAMBIOS EN LA PATOMORFIA, CON PREDOMINIO DE LA TOS Y EXPECTORACION EN LAS FORMAS CON FROTIS POSITIVO. EL 25% PRESENTARON HEMOPTISIS. LA TOS ES MAS FRECUENTE EN NIÑOS Y LA DISNEA EN LA TERCERA EDAD. DEMORA: LA MEDIA FUE DE 8 SEMANAS, SIENDO MENOR EN LAS FORMAS BACTERIOLOGICAMENTE NEGATIVAS, EN LOS NIÑOS Y EN LOS GRUPOS DE MAYOR NIVEL SOCIOCULTURAL O ECONOMICO. TRATAMIENTO: COMPLETARON EL TRATAMIENTO 303 PACIENTES, NO OBSERVANDOSE NINGUN FRACASO, EN EL 2% HUBO RECIDIVA PRESENTANDOSE UN 9% DE EFECTOS SECUNDARIOS. CONTACTOS: 264 CASOS INDICE ESTUDIADOS, CON 2113 CONTACTOS. SE DESCUBRIERON 54 TUBERCULOSIS PULMONARES, DE ELLAS 49 EN LOS CONTACTOS DE ALTO RIESGO. SE ADMINISTRARON 852 QUIMIOS. LOS COSTOS TANTO OPERATIVOS, COMO PREVENTIVOS Y LOS DE PERDIDA DE PRODUCCION ASCENDIERON A 190.852.200 PTS. PARA LOS 480 CASOS DECLARADOS. COSTO M