Estudio retrospectivo del tratamiento quirúrgico del cáncer esófago. Diez años de experiencia personal

Abstract

Se valoran 156 enfermos, descartando 25 por incompletas. 118 eran hombres y 13 mujeres. Se analizaron 100 parámetros: los factores de riesgo: el consumo de tabaco (78,16%), alcohol (80,46%) reflujo gastro-esofágico (21,84%). La edad de máxima frecuencia los 65 años. Los tumores encontrados fueron los siguientes: epidermoide el 80,77% adenocarcinoma el 17,69% y otros el 1,54%. Localización del tumor, el 1/3 medio de 57,58%,1/3 inferior 37,88% y el 1/3 superior el 4,54%. Los síntomas predominantes fueron: la disfagia, 93,23%, la perdida de peso 72,18%, la anorexia 36,84% y el dolor torácico 28,57%. Todos nuestros enfermos recibieron cirugía, acompañada o no de tratamiento complementario, tanto quimoterapia como radio terapia o ambas en periodo preoperatorio o en fase postquirúrgica. Los estadios I y II no recibieron tratamiento complementario postquirúrgico. La cirugía radical de primera intención la practicamos en un 62,41% y la plastia más utilizada fue el estómago con un 91,18%. La cirugía paliativa se realizo en un 51,85% siendo la tubulación transtumoral la más utilizada, un 74,08%. Las complicaciones más frecuentes fueron: caquexia 26,27%,disfagia 25,42% y fístula anastomótica 15,08%. El 30,77% de los pacientes necesitaron cirugía complementaria. La mortalidad global en el primer mes fue del 24,78%. La supervivencia a 5 años fue del 5,33%. A los 10 años se mantenían con vida 2 enfermos.