Estado inmunitario, cobertura vacunal e incidencia de sarampión parotiditis y rubeola en Guipúzcoa

Resumen

LA INFECCION POR LOS VIRUS DEL SARAMPION, LA RUBEOLA Y LA PAROTITIS CONTINUA SIENDO UN IMPORTANTE PROBLEMA DE SALUD PUBLICA A NIVEL MUNDIAL. EL DESARROLLO DE VACUNAS EFICACES HA PERMITIDO QUE ORGANISMOS COMO LA OMS (PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION) Y MUCHOS PAISES PONGAN EN MARCHA DISTINTOS PLANES DE VACUNACION CON EL OBJETIVO DE CONTROLAR EN UNOS CASOS Y ERRADICR EN OTROS ESTAS INFECCIONES. EN LA PRESENTE TESIS DOCTORAL, SE HA EVALUADO EL IMPACTO DE LA VACUNACION TRIPLE VIRAL EN GUIPUZCOA, CON EL FIN DE CONOCER SU EFICACIA Y RECOMENDAR POSIBLES MODIFICACIONES A LA ESTRATEGIA VACUNAL EMPLEADA. PARA ELLO, SE ESTUDIO LA INCIDENCIA Y COBERTURA VACUNAL DESDE QUE COMENZO LA VACUNACION EN LA COMUNIDAD AUTONOMA DEL PAIS VASCO, REVISANDO PUBLICACIONES DE ORGANISMOS SANITARIOS Y DOCUMENTACION OFICIAL NO PUBLICADA DEL SERVICIO VASCO DE SALUD/OSAKIDERZA. EL ESTADO IMUNITARIO SE ESTUDIO EN EL PERIODO 1986-1982 INVESTIGANDO LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS FRENTE A LOS TRES VIRUS (ENZINOINMUNOANALISIS Y AGLUTINACION CON PARTICULAS DE LATEX) EN DIVERSOS GRUPOS DE POBLACION INFANTIL DE DISTINTAS EDADES Y DIFERENTES COMARCAS DE GUIPUZCOA, ASI COMO EN ADULTOS (MUJERES EN EDADES DE GESTACION). CONCLUSIONES PRINCIPALES: 1) LA CIRCULACION VIRAL DE LOS TRES VIRUS SALVAJES HA SIDO INTENSA HASTA AÑOS RECIENTES (MEDIADOS DE LOS OCHENTA). 2) LA COBERTURA VACUNAL EN LOS ULTIMOS AÑOS SE HA SITUADO EN TORNO AL 95%, ALCANZANDOSE EL NIVEL RECOMENDADO POR LA OMS. COMO CONSECUENCIA, LA INCIDENCIA DE SARAMPION, PAROTIDITIS Y RUBEOLA HA DISMINUIDO. 3) LOS ESTUDIOS SEROEPIDEMIOLOGICOS CONFIRMARON LA BUENA RESPUESTA INMUNITARIA INDUCIDA POR LA VACUNACION TRIPLE VIRAL, SIENDO EL COMPONENTE PAROTIDEO EL MENOS EFICAZ. 4) EN LA ACTUALIDAD, LA POBLACION MAS SUSCEPTIBLE A LAS TRES INFECCIONES SE ENCUENTA ENTRE ESCOLAES Y ADOLESCENTES, EXISTIENDO EN EL CASO DE PAROTIDITIS Y RUBEOLA UNA VERDADERA "BLECHA INMUNITARIA" POR SU MAGNITUD EN ESA EDAD, POR LO QUE ES DE ESPE