Estudio ph métrico del reflujo gastroesofágico en niños con manifestaciones respiratorias

Abstract

EL REFLUJO GASTROESOFAGICO (RGE) HA SIDO INVOCADO COMO RESPONSABLE DE DETERMINADAS MANIFESTACIONES RESPIRATORIAS (MR) EN LOS ULTIMOS TIEMPOS. SIN EMBARGO LA FORMA DE SABER CON SEGURIDAD CUANDO SE DEBE INTERVENIR A ESTOS PACIENTES NO ES CONOCIDA EN LA ACTUALIDAD. EN EL PRESENTE ESTUDIO, TRAS INTRODUCIR EL TEMA Y EXPONER LOS POSIBLES MECANISMOS DE RELACION ENTRE AMBOS PROBLEMAS, Y LA FORMA DE PONERLOS EN EVIDENCIA, SE PLANTEA LA COMPARACION CLINICA Y MEDIANTE EL CONOCIMIENTO DE LOS VALORES DE 55 DIFERENTES FORMAS DE MEDIR LA PHMETRIA INTRAESOFAGICA DE 24 HORAS, DE VARIOS GRUPOS DE PACIENTES CON RGE Y MR, CON RGE SIN MR Y SIN RGE NI MR. DENTRO DE LOS PRIMEROS SE ANALIZAN POR SEPARADO LOS QUE TENIAN SINTOMATOLOGIA PURAMENTE RESPIRATORIA CON LOS QUE LA TENIAN MIXTA RESPIRATORIA Y DIGESTIVA, LOS QUE TENIAN MR CON BRONCOESPASMO Y LOS QUE TENIAN MR SIN BRONCOESPASMO, Y, POR ULTIMO, AQUELLOS PACIENTES CON MR QUE TRAS LA SUPRESION DEL RGE VIERON MEJORADA SU SINTOMATOLOGIA RESPIRATORIA, Y LOS QUE SIGUIERON IGUAL. EN LAS CONCLUSIONES SE ENCUENTRA QUE LOS RESPIRATORIOS Y LOS DIGESTIVOS NO SON DIFERENTES PARA NINGUNA DE LAS 54 VARIABLES MEDIDAS INCLUYENDO LOS PERIODOS POST-PRANDIALES, Y SI LO SON PARA LA DURACION MEDIA DEL REFLUJO NOCTURNO DESCONTANDO LAS DOS HORAS POST-PRANDIALES (DMRN). ESTA VARIABLE PHMETRICA (DMRN) TAMBIEN RESULTO UTIL PARA DIFERENCIAR LOS QUE SE CURARON Y LOS QUE NO SE CURARON. CUANDO ADEMAS DE TENER ESTA VARIABLE POSITIVA, LOS PACIENTES TENIAN SINTOMAS DIGESTIVOS ACOMPAÑANTES Y AUSENCIA DE BRONCOESPASMO EL VALOR PREDICTIVO POSITIVO DEL TEST SE ELEVO A 0.95, LO QUE PERMITE PRONOSTICAR CON BASTANTE SEGURIDAD CUANDO UN PACIENTE CON RGE Y MR SE VA A BENEFICIAR DE LA SUPRESION DEL RGE, DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LAS MR.