Neuropatía autonómica cardiovascular en la diabetes mellitus

Abstract

LA NEUROPATIA AUTONOMICA CARDIOVASCULAR (N.A.C.) ES UNA COMPLICACION RELATIVAMENTE FRECUENTE EN LOS DIABETICOS, ENTRE 24-56% NO EXISTE UN MARCADOR BIOQUIMICO QUE NOS DIAGNOSTIQUE LA NEUROPATIA AUTONOMICA, PERO SE HAN DESCRITO UNAS MANIOBRAS REFLEJAS BASADAS EN LA MEDIDA DE LA VARIACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA INSTANTANEA Y LA TENSION ARTERIAL DICHAS MANIOBRAS SE CARACTERIZAN POR SER SENCILLAS E INCRUENTAS, PERO DEPENDEN DE VARIOS FACTORES COMO LA EDAD, FRECUENCIA CARDIACA BASAL, SEXO, ETC. NOS PROPUSIMOS ESTUDIAR LOS REFLEJOS CARDIOVASCULARES A LAS MANIOBRAS DE VALSALVA, RESPIRACIONES PROFUNDAS Y ORTOSTATISMO EN LOS SUJETOS NORMALES Y DIABETICOS, PARA ESTABLECER EL CRITERIO DE NORMALIDAD Y SU RELACION CON LA FRECUENCIA CARDIACA BASAL, EDAD, TIEMPO DE EVOLUCION DE LA DIABETES, TIPO, TRATAMIENTO, CONTROL METABOLICO Y COMPLICACIONES MICROVASCULARES. CONCLUIMOS QUE LOS INDICES QUE MEJOR DESCRIBEN LAS MANIOBRAS Y DIAGNOSTICAN LA NEUROPATIA CARDIOVASCULAR SON EL INDICE DE VALSALVA, EL I-E, EL DE ORTOSTATISMO Y LA DIFERENCIA DE LA T.A. SISTOLICA. LOS INDICES MENCIONADOS DISMINUYEN CON EL INCREMENTO DE LA EDAD Y EL TIEMPO DE EVOLUCION DE LA DIABETES. SE PRESENTA, LA N.A.C., CON IGUAL FRECUENCIA EN LOS DMI Y II. NO ES DIFERENTE SEGUN EL TRATO, CONTROL METABOLICO EN EL MOMENTO DEL ESTUDIO. LA N.A.C. SE ASOCIA A LAS COMPLICACIONES MICROVASCULARES DE NERO Y RETINOPATIA, PRINCIPALMENTE A LA FORMA PROLIFERATIVA.