Estudio de la morbi-mortalidad post-operatoria del paciente neoplásico digestivo en función del estado nutricional pre-operatorio

Resumen

HEMOS REALIZADO UN ESTUDIO PROSPECTIVO SOBRE CIEN PACIENTES TODOS ELLOS PORTADORES DE UNA NEOPLASIA DIGESTIVA A LA VEZ QUE SE ENCONTRABAN EN EDAD GERIATRICA, ES DECIR, 65 O MAS AÑOS. ESTOS PACIENTES FUERON ESTUDIADOS DESDE EL PUNTO DE VISTA NUTRICIONAL EN EL PERIODO PRE-OPERATORIO. LOS PARAMETROS NUTRICIONALES ESTUDIADOS FUERON TANTO LOS ANTROPOMETRICOS COMO LOS BIOQUIMICOS, TAMBIEN SE ESTUDIO LA INMUNIDAD MEDIANTE LOS TESTS CUTANEOS DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA. SE REALIZO UN SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES DURANTE EL PERIODO POST-OPERATORIO CON EL FIN DE DETECTAR LAS COMPLICACIONES QUE SURGIERAN DURANTE ESTE PERIODO. COMO CONCLUSIONES PRINCIPALES PODEMOS DESTACAR QUE LA INCIDENCIA DE DESNUTRICION EN ESTE GRUPO DE PACIENTES ES SIMILAR AL DE OTROS GRUPOS HOSPITALARIOS. LA PREALBUMINA Y EL PORCENTAJE DE PERDIDA DE PESO SON LOS PARAMETROS QUE MEJOR DETECTAN LA DESNUTRICION, Y ESTOS DOS PARAMETROS SON TAMBIEN LOS QUE TIENEN MAYOR CAPACIDAD PREDICTIVA DE COMPLICACIONES SEPTICAS. LA MORTALIDAD POST-OPERATORIA AUNQUE EN MENOR GRADO QUE LA MORTALIDAD TAMBIEN SE RELACIONA CON LA DESNUTRICION, SIENDO EN ESTE CASO LA PREALBUMINA Y EL RECUENTO DE LINFOCITOS TOTALES LOS PARAMETROS QUE MEJOR LA JUSTIFICAN. LAS ALTERACIONES DE LOS TESTS CUTANEOS DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA NO SE CORRELACIONAN CON LA MORBIMORTALIDAD DE LA SERIE. DESPUES DE ESTE ESTUDIO Y BASANDONOS EN LAS ALTERACIONES PRE-OPERATORIAS DE LA PREALBUMINA Y DEL PORCENTAJE DE PERDIDA DE PESO, PROPONEMOS UNA CLASIFICACION EN TRES GRUPOS DE RIESGO PROGRESIVO DE APARICION DE COMPLICACIONES SEPTICAS Y MORTALIDAD. LOS PACIENTES DE LOS GRUPOS DOS Y TRES SON CANDIDATOS A UN SOPORTE NUTRICIONAL PRE-OPERATORIO POR LA VIA QUE SE ESTIME MAS ADECUADA Y CON UN PROTOCOLO NUTRICIONAL PROSPECTIVO.