Leucemia aguda linfoblástica infantilalteraciones de la tomografía axial computarizada craneal. Resultados de un seguimiento seriado de doce años con tres métodos diferentes de profilaxis del sistema nervioso central

Resumen

SE HA EFECTUADO UN ESTUDIO EN UN TOTAL DE 50 NIÑOS DIAGNOSTICADOS DE LEUCEMIA AGUDA LINFOBLASTICA, CON LA FINALIDAD DE DESCRIBIR LOS HALLAZGOS EN LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA CRANEAL TRAS RECIBIR TRES METODOS DIFERENTES DE TRATAMIENTO PROFILACTICO DE LEUCEMIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. SE HAN EFECTUADO CONTROLES EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO, ANTES DE RECIBIR NINGUN TIPO DE TRATAMIENTO, SEIS MESES DESPUES DE COMPLETADA LA PROFILAXIS, A LOS TRES, SEIS Y DOCE AÑOS DE HABER FINALIZADO EL TRATAMIENTO. HAN REALIZADO UN SEGUIMIENTO COMPLETO UN TOTAL DE 32 NIÑOS. SE HAN DETECTADO CUATRO TIPO DE ALTERACIONES MANIFIESTAS EN LA TAC CRANEAL: DILATACION VENTRICULAR, ENSANCHAMIENTO DE SURCOS CORTICALES, HIPODENSIDAD DE LA SUSTANCIA BLANCA Y CALCIFICACIONES INTRACRANEALES. LOS PACIENTES QUE RECIBIERON UNA PROFILAXIS DEL SNC CON QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INTRAVENOSA (METOTREXATE) EN DOSIS INTERMEDIAS O ALTAS MAS QUIMIOTERAPIA INTRATECAL HAN PRESENTADO ALTERACIONES EN UN 32%, PERO TODAS LAS ALTERACIONES ERAN DE INTENSIDAD LEVE O MODERADA. EL GRUPO DE PACIENTES QUE RECIBIO UNA PROFILAXIS DEL SNC CON RADIOTERAPIA CRANEAL Y QUIMIOTERAPIA INTRATECAL, HAN PRESENTADO EL MAYOR NUMERO DE ALTERACIONES, PRESENTES EN UN 50% DE ESTE GRUPO, Y LAS DE MAYOR GRAVEDAD. DE LAS ALTERACIONES DETECTADAS; LAS CALCIFICACIONES INTRACRANEALES, SE HAN VISTO QUE VAN APARECIENDO CON EL PASO DEL TIEMPO, HABIENDOSE PODIDO DETECTAR INCLUSO NUEVE AÑOS DESPUES DE COMPLETADO EL TRATAMIENTO.