Características farmacocinéticas de la tobramicina

Resumen

HOY SE ESTABLECE QUE EL AJUSTE INDIVIDUAL DE LA DOSIS DE UN FARMACO EN BASE A LOS NIVELES DE ESTE EN PLASMA PUEDE PREVENIR O MINIMIZAR SUS EFECTOS ADVERSOS. PARA ELLO SE TIENDE A LA MONITORIZACION DE DICHOS NIVELES AUNQUE, ES NECESARIO QUE EL FARMACO REUNA UNA SERIE DE CARACTERISTICAS TALES COMO LA EXISTENCIA DE UN MARGEN TERAPEUTICO ESTRECHO Y BIEN DEFINIDO QUE SE CUMPLA LA RELACION ENTRE LOS NIVELES PLASMATICOS Y EFECTOS TERAPEUTICOS O TOXICOS Y QUE LA MEDIDA DE LOS EFECTOS NO SEA FACILMENTE REALIZABLE. LOS ANTIBIOTICOS AMINOGLUCOSIDOS CUMPLEN ESTOS REQUISITOS, SIN EMBARGO LA MEDICION DE NIVELES PLASMATICOS ES MUY COSTOSA EN TIEMPO Y CUANTIA ECONOMICA POR LO QUE, SE HAN DESARROLLADO PROGRAMAS PARA PREDECIR CON LAS MINIMAS DETERMINACIONES ANALITICAS Y DOSIS ACORDES CON SU MARGEN TERAPEUTICO. SIN EMBARGO AUN NO EXISTE UN CONSENSO ACTUAL SOBRE CUAL DE LOS METODOS ES EL MAS ADECUADO PARA INSTAURAR UN REGIMEN POSOLOGICO CORRECTO CON AMINOGLUCOSIDOS. EN ESTE ESTUDIO SE HA INTENTADO PROFUNDIZAR EN EL CONOCIMIENTO DE LAS CARACTERISTICAS FARMACOCINETICAS DE LA TOBRAMICINA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS; DETERMINAR LOS PARAMETROS FARMACOCINETICOS DE DICHA POBLACION Y ANALIZAR LOS FACTORES QUE INTERVIENEN INTRA E INTERINDIVIDUALMENTE; ANALIZAR LA CAPACIDAD PREDICTIVA DE VARIOS METODOS ALGORITMICOS Y BAYESIANOS (KOUP, ABBOTT, PKDOSING) RESPECTO A DATOS REALES ESTIMAR EL RIESGO POTENCIAL DEL REGIMEN DE DOSIFICACION EMPLEADO Y EXTRAER UN MONOGRAMA SENCILLO DE DOSIFICACION.