Empleo de la metodología de uso apropiado en el estudio de un procedimiento quirúrgicoprótesis de cadera

Abstract

La variabilidad en la práctica clínica es un hecho ampliamente documentado. Con el fin de conocer la variabilidad en un proceso traumatológico-prótesis de cadera-, se presenta una metodología que combina el análisis de pequeñas áreas, para estudiar la variación en la utilización de este procedimiento en cinco grandes hospitales, con la evaluación de la adecuación de la indicación. Para este segundo objetivo, se crean unos criterios explícitos que son validados y se aplican a una muestra de 716 intervenciones. Del análisis de los datos se documenta una variabilidad moderada entre los cinco hospitales en el uso de la prótesis de cadera, medida por el parámetro SCV. Los resultados sobre la metodología de uso apropiado apoyan su validez y fiabilidad aplicadas a los datos recogidos, y muestran un 8% de indicaciones inapropiadas fundamentalmente en la osteoartrosis (14%), existiendo diferencias entre los centros en la tasa de uso inapropiado. Futuros estudios deben de aportar datos sobre aquellos perfiles que en nuestro estudio se han evaluado como dudosos o inapropiados, sobre el beneficio que para el paciente supone recibir esta intervención quirúrgica. Esto incluiría la predicción global de resultados incluyendo la percepción del paciente.