Infecciones por haemophilus influenzae en Gipuzkoaincidencia, susceptibilidad antibiótica y otros aspectos epidemiológicos

Resumen

SE REALIZA UN ESTUDIO RESTROSPECTIVO Y PROSPECTIVO DE TODOS LOS EPISODIOS DE INFECCION INVASIVA POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE EN GIPUZKOA ENTRE 1985 Y 1995,ASI COMO DE LOS AISLAMIENTOS DE HAEMOPHILUS INFLUENZAE PROCEDENTES DE INFECCIONES NO INVASIVAS(EXCEPTUANDO LAS INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR) ENTRE 1986 Y 1995. LAS PRUEBAS DE IDENTIFICACION BACTERIANA Y DE SUSCEPTIBILIDAD ANTIBIOTICA SE REALIZARON SIGUIENDO LAS NORMAS DEL NCCLS. SE PRODUJERON 97 EPISODIOS DE INFECCION INVASIVA CON 44 MENINGITIS. LA INCIDENCIA DE INFECCIONES INVASIVAS Y MENINGITIS EN NIÑOS DE EDAD INFERIOR O IGUALA 3 AÑOS FUE DE 27,4 Y 17,5/100.000. AL AÑO, RESPECTIVAMENTE. EL CUADRO CLINICO MAS FRENCUENTE EN LOS NIÑOS MENORES DE 15 AÑOS FUE LA MENINGITIS(61,8%) MIENTRAS QUE EN LOS ADULTOS FUE LA NEUMANIA(52,4%) EN UN 50% DE LOS CASOS LOS PACIENTES PRESENTABAN UNA ENFERMEDAD DE BASE, SIENDO MAS FRECUENTE EN LOS ADULTOS (97,6%) QUE EN LOS NIÑOS (14,5%). LA MORTALIDAD FUE DEL 8,2%; SIENDO MAS FRENCUENTES EN LOS ADULTOS (16,7%)QUE EN LOS NIÑOS (1,8%). SE OBSERVARON SECUELAS EN EL 13,6% DE LAS MENINGITIS, TODAS ELLAS EN NIÑOS DE EDAD INFERIOR O IGUAL A 3 AÑOS(17,6%) Y CAUSADAS POR PHAEMOPHILUS INFLUENZAE EN LOS VARONES RESPECTO DE LAS MUJERES(0,52 Y 0,18 EPISODIOS/100.000/AÑO,RESPECTIVAMENTE) Y UNA MAYOR INCIDENCIA DE INFECCIONES INVASIVAS EN SUJETOS INFECTADOS POR EL VIH(15,3-20,4 EPISODIOS/100.000/AÑO) DE 20-39 AÑOS DE EDAD QUE EN LA POBLACION GENERAL DEL MISMO GRUPO DE EDAD (0,81 EPISODIOS/100.000/AÑO). LOS PORCENTAJES DE RESISTENCIA ANTIBIOTICA FUERON:43,8% A LA AMPICILINA, 28,1% AL CLORANFEINICOL; 36,5% A LA TETRACICLINA; Y 58,3% AL COTRIMOXAZOL. LAS CEPAS CAPSULADAS Y LAS CEPAS PROCEDENTES DE NIÑOS Y VARONES PRESENTABAN MAYORES PORCENTAJES DE RESISTENCIA. LAS CEPAS CAPSULADAS ERAN DEL SEROTIPO B(95,1%) Y DE BIOTIPO I (84,5%) PRINCIPALMENTE MIENTRAS QUE LAS NO CAPSULADAS DEL SEROTIPO B(95,1%) Y DEL BIOTIPO I(84,5%) PRINCIPALMENTE MIENTRAS QUE L